文/沈健民
二○二六慈濟醫學年會週第四天,三月五日上午在花蓮慈濟醫院協力樓協力講堂,聚集了慈濟醫療志業七位入選全球前百分之二的頂尖科學家們,包括慈濟醫療法人郭漢崇副執行長、花蓮慈院婦產部丁大清主任、腎臟內科徐邦治主任、泌尿部泌尿腫瘤科江元宏主任和內視鏡泌尿科張嘉峰主任,還有視訊連線的大林慈院腎臟內科蔡任弼主任,以及台北慈院婦產部陳國瑚主任。他們都是第一線的醫師,同時也是頂尖的研究學者,用輕鬆的座談分享臨床醫師的研究之路。
主持人花蓮慈院研究部馮清榮副主任表示,希望讓更多同仁了解研究不只是學術成果,更是醫療持續進步的重要力量。郭漢崇副執行長分享他研究生涯的起點,是在第三年住院醫師時,臺大醫院婦產科的師長說,許多病人開刀後有漏尿和腎水腫的問題,鼓勵他研究看看。在那個沒有網路的年代,郭醫師去圖書館查資料,使用尿路動力學檢查儀,一年內追蹤了一百位病人的膀胱功能,從中觀察、蒐集資料,進而產出人生第一篇論文。郭副執行長表示:「研究不一定只在自己的科內做,如果有老師指導、跨科合作,研究的內容就能更深入。剛開始做研究、可能是為了教職升等或醫院獎勵金。等到論文發表、學術地位提升後,你會更有自信,出國開會演講、發表也能做國民外交。臨床醫師若能同時投入研究,能讓醫療視野與層次持續提升。」
婦產科醫師要接生、半夜也要看急診病人,忙碌的臨床工作怎麼有時間做研究?丁大清主任表示,研究是臨床的延續,目的是解決病人的問題,所以他利用臨床之餘的時間來做,選題就從臨床上的問題去找。例如兩年前、小兒科跟他說,最近接生的嬰兒,有很高的比例會住進加護病房。丁主任研究發現是二○一八年後,引產的比例變高所導致,若是未滿三十九週做引產,就容易出現這個問題。
蔡任弼主任從慈濟大學醫學系第一屆畢業後,在花蓮慈院訓練,考取腎臟專科醫師執照,轉調到大林慈院。因為身處區域教學醫院,一開始做研究的動機是學位和教職,提升醫院競爭力。蔡主任表示,他最珍貴的研究資源,就是他的慢性腎臟病人們。他用「CARES」說明,C 是Curiosity,永遠保持對研究的好奇心;A 是Ask,從病人與臨床的問題去發想;R 是Resource,研究的資源;E 是Enjoy,做研究一定要覺得有趣,才能堅持下去;S 是Support,包括在場的徐邦治主任等師長,就是他最大的支援。
徐邦治主任幫助許多院內醫師升等,無私奉獻研究題目跟想法,他笑稱自己也是從個案報告開始寫起。在研究路上,他遇到許多貴人,包括就讀醫學科學研究所時的基礎醫學老師,以及其他醫學專科醫師,讓他能進行跨領域合作,激發多元的靈感。做到後面,有人邀請他審稿時,可藉此觀察別人的研究有哪些優缺點,進而學習吸收,都是遇到瓶頸時很好的突破方式。
張嘉峰主任是郭副執行長的學生,他感恩老師帶他進入研究領域。要持續專注在研究上,必須找出自己的研究方向,「題目不會從天上掉下來,剛開始可能是老師給你的,統計數據也是助理整理好的,如果這些細節不了解,根基就沒有扎穩,很快就會無以為繼。」此外,多參加學術活動、多跟人合作,每次的準備都是充實自己的機會;如果遇到瓶頸,讀研究所也是一個突破的方向。在AI 世代,有任何不懂的東西,利用AI 查詢和整理,都是解決問題的好方法。
江元宏主任最初的學習基礎是功能性泌尿學,從事臨床工作後,專攻泌尿腫瘤。這兩項專科一個尚文、一個尚武,看似兩種極端,其實在治療上是一體的,更增加了研究的廣度。在醫療資訊迭代飛速的時代,AI 可取代許多整理的工夫,這時應該培養自我「鑑賞力」,多參加國際會議、多跟好老師,多看多聽。
研究上遇到瓶頸怎麼辦?陳國瑚主任舉例,如果是為期一年的研究,做了三、五個月做不下去,他會給自己一週或半個月的「跳脫期」,先去做別的事,或是看別人的論文、找同儕討論等,也許在臨床工作中,甚至是睡不著時,會想到新點子,能夠跳出原本的框架,讓問題迎刃而解。
座談最後,醫師科學家們分享如何讓研究之路更為順遂。徐邦治主任說:「臨床醫師最重要的資源,就是你的病人。」丁大清主任常鼓勵自己求知若渴,不同凡「想」、要跟別人想的不一樣。江元宏主任提醒年輕醫師,不要給自己太大的壓力,論文順利寫出來很好,如果不行,至少可以提升醫療品質。張嘉峰主任提到,「如果有任何突發奇想,用AI 可以把它與你正在做的事情連在一起。」
蔡任弼主任自學生時代至今都在打籃球,愛打球的人,即使受傷還是想打,他以此比喻做研究要覺得「有趣」,培養興趣、隨時記下點子,才能做得長久。陳國瑚主任認為,研究就像是過隧道,剛進去時一片黑暗,看不清方向、也不知道要走多久,只要夠堅持,就能看見美好的風景。郭副執行長以花蓮慈院舉例,從論文投稿、英文文法修改到出版費用,都有獎勵金補助,醫療法人也努力爭取經費,促成跨科、跨院及院校合作,並籌辦《慈濟醫學雜誌》,鼓勵大家建立自己的研究之路。
花蓮慈院林欣榮院長總結,院內致力營造友善的研究環境,無論是哪個職類要升等,或希望發明癌症新藥、拯救生命,都有許多專家可以協助研究。全球前百分之二的頂尖科學家們,也是一步一步累積上來的,大家加油!