文/陳慧芳



受樺加沙颱風受外圍環流影響,臺二十線南橫公路向陽至初來路段遭到重創,山區道路多處坍方、地基掏空,交通中斷,海端鄉IDS 巡迴醫療服務被迫暫停。關山慈濟醫院團隊不畏艱困,設法將藥品與關懷送進下馬、霧鹿與利稻三個部落,展現守護偏鄉健康的堅定承諾。
九月二十二日氣象署發布颱風警報,花蓮與臺東為超大豪雨警戒區。當晚臺東縣發布停班停課,關山慈院潘永謙院長隨即指示,為確保醫療團隊的安全,次日的IDS 巡迴醫療全面暫停。九月二十三日,南橫沿線下馬、霧鹿與利稻陸續傳出坍方災情,對外交通中斷。
關山工務段緊急搶修,原定二十五日恢復通車。不料,凌晨又傳出道路地基掏空,全線再次封閉,二十六日IDS 團隊看診行程只能暫停。風災過後,山區網路及電力全斷,僅有衛星電話可用,醫療團隊難以掌握病人的狀況。
王愛倫與馬秀美護理師透過醫療系統查詢,發現有七位慢性病患者藥品即將用罄,立即回報潘院長,並請李宗晉醫師協助續開處方,感恩海端鄉衛生所與消防隊支援,當天下午以直升機和徒步方式將藥品送進部落,讓治療不中斷。然而,來自霧鹿部落的王愛倫護理師仍不放心。「有些村民固定在診所或其他醫院拿藥,院內系統無法查詢,萬一他們斷藥怎麼辦?」她心裡盤算著,就算要用走的,也要上山一趟,至少能掌握村民們的用藥狀況,降低互相借藥的情形。

九月二十六日,吳勝騰副院長(左一)召集IDS 醫療團隊研擬應變方案,確保院內外醫療服務都能兼顧。右一為李宗晉醫師。攝影/陳慧芳
九月二十六日上午,吳勝騰副院長召集IDS 醫療團隊,與李宗晉醫師、護理部張筱蓓主任,王愛倫、馬秀美護理師研擬應變方案,王愛倫護理師說:「我和胡竹妗護理師都有家庭專科護理師資格,如果有需要,可以到山上駐點,幫村民進行生理評估,透過衛星電話請院內醫師開藥,再送到部落。」
於是,吳副院長和王愛倫找急診護理師胡竹妗商量駐診的可行性,胡竹妗護理師毫不猶豫答應全力配合。同事關心她:「山上現在都沒有網路,小孩找不到妳怎麼辦?」胡竹妗說:「如果病人有需要,我就會上山!」吳副院長與急診護理長邱玉涵討論,若胡竹妗支援IDS 看診,需請護理長協助調整人力,確保醫院內外醫療服務都能兼顧。
由家庭專科護理師往診是關山慈院首例,如何才能符合健保規定、突破通訊中斷問題,這些都要多方討論。此時,海端鄉衛生所通知,當天下午將有一班直升機飛往南橫各部落投送物資,需要醫護人員隨行,要緊急為八位病人開立處方,並列出常用備藥清單,要將藥品裝箱打包讓直升機帶上山。
接獲通知,李宗晉醫師自告奮勇上山!然而這趟上去可能需駐診一週,院內和武陵外役監門診、以及學童健檢業務都會受到影響,且李醫師這週末要到花蓮慈濟醫院支援,行程無法排開。而潘永謙院長要到花蓮縣光復鄉救災,吳副院長須留守照護血液透析病人。護理部主任張筱蓓立即聯繫其他醫師,家醫科陳世琦醫師表示可立即趕回關山支援,由王愛倫護理師隨行。同時,專科護理師賴秋吟也協助確認直升機搭乘相關事宜。

關山慈院藥劑師李再興、許修章迅速備藥,讓直升機能及時帶上山。攝影/陳慧芳

九月二十六日,風災導致關山慈院IDS 團隊暫停看診,團隊緊急為七名病人開立藥物,透過海端鄉衛生所轉交消防隊運送上山。攝影/陳慧芳
中午時分,醫院一片忙碌,醫事股徐慧穎師姊協助開立診間及掛號,邱玉涵護理長負責接收衛生所人員從部落拍攝的病人影片,讓吳副院長透過病人主訴影像開立處方,其中包括慢性病、痛風、感冒及發燒病人。藥局迅速備藥,讓直升機能及時帶上山。就在出發前一刻,院方接獲直升機已無空位的通知,只能先托運藥品。
「既然直升機無法載人,就想辦法走上山。」二十七日清晨五點,王愛倫護理師背著沉重的藥品和物資,與弟弟徒步上山。早上七點抵達霧鹿,確認家人平安後,王愛倫立刻逐戶關心村民健康和醫療需求,確認眾人是否有充足的藥物,萬一缺藥就協助在院內尋求替代用藥,並現場衛教。即便疲憊不堪,她仍在當天趕下山,帶著從部落錄製的病人影像,回院與吳副院長討論。得知山上有許多村民需要醫療協助,吳副院長將隔日院內腎友會主持工作委託給洗腎室護理長吳淑蘋,決定親自上山。
王愛倫護理師隨即聯繫海端鄉公所,登記搭乘二十八日早上七點的巴士,該路段只能搭乘到下馬,接著需要一路跋涉,越過地基掏空處,再請愛倫的家人開車接送至霧鹿和利稻,因沿途可能需搬運藥品及相關記錄,需要一位體力充足的同仁隨行支援。剛從花蓮光復救災返回關山的黃馨儀醫檢師,接到請託電話毅然答應支援。

九月二十七日,王愛倫護理師(右一)帶著藥品和物資與弟弟徒步上山,逐戶關心村民健康狀況和醫療需求,並細心衛教。圖/關山慈院提供
二十八日清晨,吳勝騰副院長、王愛倫護理師及黃馨儀醫檢師,搭乘公所安排的小巴出發,沿途山路陡峭,道路可見大小落石,中途換成步行,他們不畏辛苦,順利抵達山上部落,當天共為十二位病人看診。
日前南橫公路已部分搶通,路況仍險峻,必須仰賴四輪傳動車輛,並有道路管制,增加巡迴醫療的挑戰。九月三十日上午,關山慈院啟動IDS 視訊診療,由家庭專科護理師王愛倫與胡竹妗在山區現場協助,透過視訊連線,由花蓮慈院邱雲柯醫師看診開藥,此服務暫定兩週,視道路修復情形調整。
因應原鄉、離島及偏鄉地區進階護理師人才需求,衛福部從二○二一年開始辦理「專科護理師碩士公費生培育計畫」,強化社區照護量能。王愛倫與胡竹妗護理師於二○二四年九月取得家庭科專科護理師資格,完成培育後,配合IDS 醫師執行急性醫療服務,積極推動社區慢性病管理。兩人感謝院方的支持,讓她們將專業實踐於社區,讓居民獲得適切的照顧。
關山慈院承擔IDS 巡迴醫療二十四年,長期守護南橫沿線霧鹿、利稻與下馬部落,即使風災阻斷交通,醫療團隊守護偏鄉的心,也絕不會中斷。

南橫公路因多處坍方、道路中斷,醫療團隊以徒步前往部落。圖/關山慈院提供

九月二十八日,吳勝騰副院長在山上部落為民眾看診,並逐一檢查藥物。圖/關山慈院提供