文／廖唯晴 圖／臺北慈院提供
台北慈濟醫院小兒部吳秉昇醫師說明葡萄球菌感染後釋放出脫皮毒素，引起表皮脫落，但往往等到嬰幼兒身上出現紅疹或發燒時才會被發現。（嬰兒非當事人）
十一個月大的寶寶萱萱活潑又健康，生長曲線正常，父母也按時程帶她接種預防針，只有非常輕微的異位性皮膚炎有時會發作。那天萱萱突然全身起紅疹子，而且發高燒到四十度，家人趕緊送她來台北慈濟醫院急診室。抽血檢查結果發現白血球、發炎指數明顯上升，且她的關節處、眼睛、鼻梁處都發紅脫屑、甚至脫皮，診斷為「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」，被收治於兒科加護病房。住院第二天開始，萱萱的皮膚皺摺處出現許多水泡，部分裂開滲出大量組織液，背部跟臉部的脫皮也更明顯，結痂出現裂痕，痛得她忍不住哭鬧。醫療團隊會診兒科吳秉昇醫師，並結合兒科、皮膚科及傷口護理師組成傷口照護小組，經過兩星期的悉心治療，萱萱的全身皮膚恢復嬰兒該有的粉嫩平滑。
「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」並不常見，美國統計指出，此疾病在兩歲以下嬰幼兒的發生率為百萬分之四十五，死亡率則約百分之零點三。吳秉昇醫師說明，金黃色葡萄球菌廣泛存在於人體皮膚、鼻腔黏膜內，但不一定會有皮膚症狀，一旦感染，則以毛囊炎、膿皰、蜂窩性組織炎較為常見，會造成葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群是因為該細菌感染後，釋放出脫皮毒素，毒素隨著血液循環流到身體各部位，引起表皮脫落。但由於看不出造成感染的傷口在哪裡，往往要到孩子身上出現紅疹、發燒時才會被發現。
皮膚以皺摺處如眼睛周圍、鼻梁、腋下、胯下等最常見出現症狀。吳秉昇醫師指出，葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群的病程不會因為用了抗生素就立即停止，會從紅斑、脫屑、水泡、脫皮、滲出組織液到皮膚乾裂持續演進，嚴重者則會因為組織液流失而導致電解質不平衡、脫水；要是孩子因疼痛不堪伸手搔抓，則會致使傷口破皮，二次感染，不得不謹慎。為此，醫療團隊在萱萱的住院期間，除了每天抽血觀察發炎情況、以新一代的抑菌抗生素治療、每天換藥外，也在無菌被單下鋪墊水枕、關節處貼上厚紗布，在新皮膚長出時使用有舒緩作用的蘆薈膠，減緩小病人的不適以及環境對皮膚的刺激。兩個星期後，全身自然換膚成功，沒有留下傷疤，萱萱寶寶康復出院。
「一般燙傷會傷到真皮或皮下組織，留下大片傷疤，但金黃色葡萄球菌釋放的脫皮毒素只會影響表皮，所以小朋友可以復原到生病前的軟嫩肌膚。」吳秉昇醫師提到，一般來說，罹患這個疾病，乾裂脫皮的皮膚範圍並不大，以藥膏和抗生素治療即可痊癒，嚴重如萱萱般的個案實屬少見，他提醒父母，葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群在目前無確切避免的方式，若孩子的皮膚出現不明原因的紅疹、脫皮，務必帶往就醫，並配合醫師治療。
十一個月大的嬰兒罹患「葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群」，全身呈現像燙傷一樣的紅腫脫皮。經兩個星期的治療，恢復嬰兒細嫩的皮膚。