文、攝影/曾秀英
如果過敏發生血管性水腫,危險時甚至可能致命。
有些人的體質會因特定食物過敏而引發皮膚斑塊。
六十歲男子聚餐時引發嚴重過敏,全身多處蕁麻疹,眼睛紅腫,呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫,進行急救處置後狀況緩解,也化解死亡風險。莊浩凌醫師提醒,嚴重過敏體質的人,要小心潛在的致命危機,千萬別輕忽。
這位先生知道自己吃蝦子會過敏,平常家庭聚會或朋友聚餐時相約到海鮮餐廳時,都不敢吃蝦類食物。沒想到,這一天在聚餐後的幾個小時,全身紅腫,出現蕁麻疹塊,連眼睛都腫到張不開,喉頭更是發緊喘不過氣,緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。
台中慈濟醫院急診莊浩凌醫師(右)與護理師搶救急症病人,提醒發生嚴重過敏時需盡快就醫。
台中慈濟醫院急診室常備緩解過敏引發呼吸道症狀的急救藥物。
家屬懷疑他可能不小心吃到含有蝦膏的料理或軟殼蟹。莊浩凌醫師表示,病人全身性紅腫,到院時血壓只剩七十幾,先注射強心針緩解呼吸道症狀,減少插管機會也降低喪命風險。莊醫師指出,幸好及早送醫,一旦延誤,可能因呼吸道阻塞與過敏性休克而失去性命。經急救處置,病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感,醫師給予藥物氣霧吸入治療。
莊浩凌醫師表示,蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原,誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺,引發眼睛癢、流鼻涕,甚至皮膚起紅疹等過敏反應;最大宗的病因是甲殼類食物,尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。
莊醫師指出,有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發,也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏的病例,動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化,甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說,醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹,是因為病毒感染誘發過敏反應,建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後,要記錄接觸過的物品、食物,儘量避免將來再次接觸。
莊浩凌說,處理蕁麻疹,依嚴重程度決定,眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症;嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」,如水腫在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命。更嚴重的是誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」,必須緊急送醫。
通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀,輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息,一天、半天後能改善,一旦暈眩無力、呼吸困難,甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗,意味已有危險症狀,需盡快就醫。