關山慈院 同理家屬照顧重擔 緊急洗腎免轉院《人醫心傳》245期

四月一日

七十三歲的翁阿公有肝腫瘤、心衰竭、糖尿病及第五期慢性腎臟病,三月二十六日,阿公因呼吸喘及四肢水腫掛關山慈濟醫院急診,由腎臟內科醫師吳勝騰副院長收治住院,以輸血和注射利尿劑改善低血色素及高血鉀問題,阿公今年初曾在住院中緊急洗腎,因此與家屬討論決定先請花蓮慈院心臟外科支援醫師置入暫時性洗腎廔管,以備緊急洗腎需要。

阿公治療後狀況穩定,吳副院長放心將病人託付給急診值班醫師,於週末返回高雄老家探親。不料,三十一日中午,阿公又開始呼吸喘,抽血檢查為血酸中毒,高血清鉀離子濃度6.6mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L), 急診值班醫師潘永謙院長讓阿公掛上面罩式呼吸器,加強利尿劑,仍無法以排尿來降低鉀離子濃度,且因體內水分排不出去,導致心臟肥大影響呼吸,院長擔心若未好轉恐要面臨插管,請病房護理師通知家屬前來,告知病情變化可能須要轉院,同時致電主治醫師討論是否有緊急洗腎必要。

吳副院長接到電話是下午一點,正在返回關山的火車上,由於知道負責照顧阿公的孫女,同時要照顧行動不便的阿嬤,因此只要生命徵象穩定,會以家屬照顧方便為前提,盡量不要讓病人轉院。

吳副院長趕到病房時,血液透析室吳淑蘋護理長正好在醫院處理文書,兩人觀察治療反應,阿公比入院時還喘,水腫也更明顯。為避免病情惡化,決定在沒有提供假日及夜間透析服務的情況下安排洗腎。阿公因身體水分排出,症狀明顯改善,不需再辛苦轉院。

潘院長說,轉院會增加病人醫療費用支出,移來移去對病人不好,家屬照顧也不便,感恩吳副院長和吳淑蘋護理師站在病人立場著想。(文、攝影/陳慧芳)


震後接收愛與關懷
四月九日

四月三日花蓮發生芮氏規模七點二的大地震,為了關心玉里及關山慈濟醫院是否平安,九日上午,靜思精舍德旭師父、德寋師父與醫療法人林俊龍執行長、林媽媽慈聯師姊、人文傳播室曾慶方主任、李淑娟師姊、李青海師兄,一行人從花蓮帶著豐盛食物南下關懷。

感恩關山慈院在這場天災中,除當天部分門診停診及同仁車輛後照鏡遭磚瓦砸損之外,一切安好。關心員工新宿舍興建進度的執行長,在潘永謙院長的陪同下,與師父一起到宿舍檢視。

關懷的腳步來到慈濟關山環保輔具平臺,平臺於二○二二年三月成立,一年前,洪青松師兄發心與蔡月桂師姐購地蓋鐵皮鋼骨屋,規畫廚房及用餐休息區,結合環保回收站使用。陳卓瓊華、黎恆義、林明成三位慈濟志工及消防隊退休的社區志工陳泰郎,當自家護持,打造平臺舒適度。

陳泰郎擅長地方資源連結及輔具修繕,將回收物重新利用,寋師父鼓勵陳師兄發想借力使力的輔具,輔助年紀大的志工在爬高搬重時,不必這麼吃力。

回到醫院病房區,關懷中醫門診黃坤忠護理長的父親,黃爸爸在當天下午要開膝關節手術,由潘院長執刀。師父慰問家屬,祝福順心平安。

感恩 上人對關山慈院的疼愛,在天災頻傳的現今,讓大家更懂得珍惜把握當下,即時付出愛與關懷。(文、攝影/陳慧芳)

延伸閱讀