二○○○年時嘉義大林一片甘蔗園，田中央蓋起的大林慈濟醫院，二十四年來致力守護雲嘉鄉親健康，積極發展各項特色醫療，讓鄉親們不用遠赴外地，就近獲得高品質的醫療服務。率先呈現六大特色醫療──風免中心、疼痛治療中心、心臟血管外科、中醫部、失智症中心及綠色醫院。
特色醫療１風免中心
來不及長大的孩子
促成風濕免疫疾病長期追蹤系統
文／張靜慧 攝影／閻廣聖
二十多年了，大林慈濟醫院院長賴寧生一直記得那個八歲的小女孩。她的臉腫起來、起紅疹，檢查出蛋白尿，顯示腎臟出了問題。賴寧生懷疑是免疫系統疾病，後來經抽血檢查，果然是紅斑性狼瘡合併腎臟發炎。
可惜的是，當時雖開藥治療，卻缺乏有效的追蹤制度，病人沒有回診，兩、三年後再去電，小女孩已經去世了。「父母相信吃香灰可以治病，沒有再帶女兒來看病。她是個孩子，也沒辦法替自己決定。」賴寧生回憶起來，仍感遺憾。
憾事促成變革
建立長期追蹤系統
來不及長大的小女孩，促成了大林慈濟醫院在二○○六年建立風濕免疫疾病的長期追蹤系統，只要病人兩、三個月沒有回診，系統就會跳出訊息，由個案管理師去電關心、提醒回診。
賴寧生解釋，風濕免疫疾病是免疫細胞造成的病變，免疫細胞隨著血液循環到處跑，影響很多器官、造成全身性的病變，每個人表現出的症狀也不同，因此需要長期追蹤。
從時間來看，它對某個器官的影響持續一陣子可能就消失了，但不久後又影響另一器官、表現出其他症狀，相當複雜，需要持續治療。「病人長期吃藥，會不耐煩，但醫護人員不能不耐煩，有義務設計一套長期追蹤的系統。」
與風濕免疫疾病共處是場長期抗戰，不只病人需要了解疾病，周遭親友也需要。病友會已成立二十五年，病人和家屬都可以來聽衛教演講，「用家庭的力量來支持、照顧病人。」賴寧生說。
此外，醫護人員的衛教演講也錄影，在診間外的多媒體平臺播放，病人等候看診時也可以吸收知識。
推動基層醫師繼續教育
造福病人
「不僅病人與家屬需要衛教，醫師也同樣需要。」賴寧生醫師說，醫學的分科很細，醫師各有專長，對其他領域的了解有限，需要彼此交流、學習，才能進步，最終受益的還是病人。
比如年輕人下背痛，有可能是僵直性脊椎炎；眼睛的虹彩炎也可能是僵直性脊椎炎表現出的症狀，這些病人一開始並不是看風濕免疫科，但若主治醫師了解這些都有可能是僵直性脊椎炎的症狀，就知道要轉診給風濕免疫科，病人才能得到適當的治療。
賴寧生說，醫病關係不是只有在醫院的診間或病房，更需要延伸到他們回家後的日常生活，「因此基層診所的醫師格外重要。」
他舉例，病人發燒了，第一個想到的是去家附近的診所或衛生所看病，如果基層醫師不了解風濕免疫疾病及用藥，貿然建議停掉類固醇，「如果疾病正在活動期就停藥，恐怕讓病情更糟糕。我們有義務幫助基層醫師更了解風濕免疫疾病。」
因此，大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心與嘉義縣市、雲林縣的醫師公會合辦基層醫師繼續教育，未來更希望開辦二十四小時專線電話，基層醫師如果看診時有疑問可以來電。
跨科合作
治療器官侷限型免疫症
有些免疫細胞造成全身性的病變，但也有些免疫細胞有「歸屬感」，只影響單一器官，稱為「器官侷限型免疫症」，比如它只攻擊皮膚、破壞黑色素細胞，造成一塊塊白斑，病人通常去看皮膚科；免疫細胞若只攻擊血小板，臨床上只看得到血小板過低，沒有其他症狀，病人在血液科看診，卻不知問題的根源在免疫系統；免疫細胞若攻擊腦部血管，表現出來是腦中風，病人會去掛急診、神經科，「但若沒有用藥物調節免疫功能，很可能會第二次中風。」賴寧生指出。因此大林慈濟醫院特別重視這類器官侷限型免疫症，由原主治醫師與風濕免疫科的醫師一起看病人，用藥物調節免疫系統，幫助病人得到更好的預後。
他還記得一位原本在臺北的醫學中心看診的多發性硬化症患者，原本看神經科，但因緣際會在大林慈濟醫院檢查出免疫系統異常，在同時接受風濕免疫科的治療後，多發性硬化症引起的神經症狀慢慢減輕，用藥也可以愈來愈少。「以前認為多發性硬化症會造成不斷的中風、無法避免，但加入免疫系統的治療後，中風的機率愈來愈低了。」
曾經有一位女士帶著母親來看診，母親的膝蓋已痛了很久，骨科醫師認為是退化性關節炎，建議換人工關節，家屬正巧看到風免中心錄製的衛教影片，覺得媽媽的症狀很像類風濕性關節炎，便來求醫，經檢查果然是類風濕性關節炎，用藥物治療後疼痛大為緩解，後來完全不痛了，也不用開刀。
病人不再為病所苦、生活品質改善，便是醫師心中最大的寬慰。
特色醫療２疼痛治療中心
跨專科會診，緩解難纏的疼痛
文／張靜慧 攝影／江珮如
一位中年的臺商，年輕時跌倒過，臀部長期隱隱作痛，他無法精確說出是哪個部位痛，但蹲下、站立時都會感到不舒服，連坐著都沒辦法超過五分鐘。
這二、三十年來，他看過很多位醫師、做了不少檢查，都沒有發現明顯的問題，直到來到大林慈濟醫院疼痛治療中心，經主治醫師王思讚用高解析度的超音波掃描，才找到病灶。
王思讚解釋，臀部疼痛成因複雜，因為此處有多條神經肌肉匯聚，疼痛可能來自腰部，也可能跟臀部有關。這位臺商描述的症狀有點像梨狀肌症候群，但後來超音波掃描的結果發現是深臀的肌腱有病變，王思讚當下用超音波導引，注射藥物治療。
治療結束，他請病人起身活動，「已經不舒服二、三十年的地方馬上緩解了。其實病灶非常微小，但是在臀部深處，以前的檢查都沒有發現。我們找到它，治療它，很快就緩解了。」
疼痛的原因複雜
治療需多管齊下
民眾到醫院就醫最常見的症狀之一是疼痛，根據臨床研究分析，有將近百分之五十的門診病人是因為疼痛或疼痛相關症狀而求助，住院病人中甚至高達百分之七十在住院期間感到疼痛，在在凸顯疼痛需要專業的診治。
王思讚指出，疼痛有時是某疾病表現出的症狀，疼痛真正的原因可能很複雜，治療也需多管齊下（比如藥物、復健等），「單純的疼痛科門診對疼痛的治療效果可能不佳，單一專科思維的診治可能已不足以給予最好的診斷及治療。」
大林慈濟醫院在二○二三年七月成立疼痛治療中心，由多專科醫師看診，包括疼痛科、風濕免疫科、骨科、運動醫學科、神經醫學科、放射醫學部、婦產部、中醫針傷科等，透過跨專科會診，減輕病人複雜、頑固的疼痛。
跨科診治
不再頭痛醫頭、腳痛醫腳
王思讚醫師說：「介入性疼痛治療可以針對不同的疼痛做針對性處理，例如疼痛神經做阻斷；針對關節肌腱病變處做注射；針對韌帶受傷處做增生治療或栓塞等等，但不論是神經、肌腱、關節等這些構造位置都很接近，患者就醫時，往往無法區分是哪裡疼痛。」「以往的思維通常是頭痛醫頭、腳痛醫腳，但疼痛的成因其實很複雜，例如頭痛可能跟頸部有關，腳痛根本的原因可能來自腰椎，這都需要跨科別的診治，如果沒有找到疼痛的根源，治療往往不容易見效。而疼痛治療中心希望以患者個人為中心，以他的疼痛為導向，不拘泥於傳統的分科，而是整合不同的科別及醫師的專業，將疼痛及可能相關的疾病一併處理。」
舉例來說，一位醫師受外科訓練，擅長手術，一位受疼痛所擾的病人掛了他的門診，醫師就建議開刀；如果病人掛了一位擅長藥物注射的醫師的門診，醫師就用注射藥物處理疼痛。「但醫師只用自己熟悉的方式治療，有時會形成盲點，不一定能真正找到根本的問題，治療方式也不一定最適合患者。」他強調。
比如骨盆底疼痛或間質性膀胱炎，治療方式可以是注射肉毒桿菌或玻尿酸、血管栓塞，針灸也有助緩解不適。「疼痛治療中心比較能提供total solution（完整的解方），用各種方法來減輕疼痛。」
超音波導引找到痛點
快速減痛
而隨著醫療進步，治療疼痛的方式也愈來愈多元。
除了傳統的口服及注射止痛藥物，疼痛治療中心也提供民眾在診間接受超音波導引，精確找到痛點、病灶，再注射藥物，快速且有效緩解痛感，而且傷口小到僅一個針孔。比如頸源性頭痛、帶狀皰疹後的神經痛、肋骨骨折引起的疼痛、椎間盤突出造成神經壓迫、腰椎滑脫、五十肩、旋轉肌撕裂、網球肘、高爾夫球肘、媽媽手等，都常應用這種方式治療。
如果是比較深層的病灶，如頭部的三叉神經痛，則需進入手術室用Ｘ光或電腦斷層導引，幫助器械深入，找到病灶的位置並治療。
此外，疼痛治療中心也引進侵入性的疼痛治療技術及設備，包括放射線影像導引熱凝及注射治療、血管栓塞等。
王思讚說，疼痛常是多種原因造成的，以下背痛為例，可能與淺層的筋膜有關，也可能是較深層的神經、骨骼的問題，沒辦法只用單一方法治療。傳統的治療方式是吃藥，嚴重時可能需手術，但大多數病人介於兩者之間，「這時就很適合介入性治療，並且合併不同治療方式。」包括超音波導引注射、增生注射、高頻熱凝治療及微細血管栓塞等，達到減輕疼痛的效果。
特色醫療３心臟血管外科
「大林術式」優化傳統手術，搶救主動脈剝離
文／張靜慧 攝影／閻廣聖
一位七十幾歲的伯伯，某日一直沒下樓吃早餐，家人去叫才發現他已意識模糊、不太能動，送到醫院後檢查發現是主動脈剝離，但該醫院無法進行手術，於是趕快將伯伯轉到大林慈濟醫院，到院時血壓只剩五十幾毫米汞柱、皮膚蒼白、全身冰冷，由心臟外科主任張兼華及醫療團隊進行手術。
當時伯伯的家人在手術室外焦急等候，一上網查詢，發現主動脈剝離死亡率很高、手術時間很長，愈看心情愈沉重。沒想到只等了五、六個小時，手術就順利完成了，家人很驚訝。「我們是用『大林術式』完成手術。」張兼華解釋。
「大林術式」減少出血風險
縮短手術時間
他說，傳統的主動脈剝離手術需要用人工血管置換剝離的血管，有很多接合的點需要縫合，只要有一針沒縫好或縫好又裂開，就可能嚴重出血。
其次，手術時會暫時減少供應腦部血流，因此需要把體溫降低到攝氏二十度左右，降低身體和腦部的細胞活性及新陳代謝，以減輕腦部細胞受損，「但要降低體溫，付出的代價是手術時間延長、有中風的風險，同時在降低體溫的過程中，凝血因子被破壞，病人更有可能出血。」
而「大林術式」是利用四分叉的人工血管，進行升主動脈的置換，透過血管支架的橋接，不需縫合即可完成主動脈弓分支血管的吻合；並以人工血管搭配人工血管環，快速完成升主動脈置換，連主動脈弓及降主動脈也處理好，「減少出血的風險，也縮短手術時間。腦部缺血的時間縮短到一分鐘左右，就不需要把體溫降太低，減少對凝血功能的破壞。整體來說，就是改善了傳統手術的缺點。」
「我們把血管支架、人工血管環等醫材全部串在一起，應用在主動脈剝離手術。」他強調，這還需要醫院有複合式的手術室，有高解像的X 光設備，當然也需要有經驗的醫護人員合作，軟硬體配合，才能順利完成手術。
暢通洗腎病人的「生命線」
廔管是洗腎病人的「生命線」，經由這條血管通路，才能有效洗腎，排除體內毒素。
張兼華說明，廔管是用手術將動脈與靜脈接在一起，讓靜脈有大量血流，提供血液透析使用，但它其實不是自然的構造，而人體有自我修復的能力，會想盡辦法把這個不正常的構造「消滅」掉，所以洗腎廔管用久了，會出現狹窄、阻塞、血流下降等情形，「這條生命線一旦不暢通，無法順利洗腎，維繫生命的最後希望就沒了。」
為了保持廔管暢通，心臟血管外科每三∼六個月會幫病人做一次超音波，看血液的流量、血管是否狹窄、有無血塊產生等。
當廔管阻塞、影響透析，就會考慮安排導管手術，用氣球擴張血管或放入支架來撐開堵塞處，讓血流順利通過；如果效果不理想，再安排外科手術，把狹窄的廔管切開，補一段人工血管或移植病人身上其他部位的血管，內徑擴大，血流就會暢通。
若是廔管反覆阻塞，每次做完導管手術都僅維持血液順暢兩、三個月，或者使用久了出現鈣化、硬化，就需考慮「大整理」，把嚴重鈣化的地方切掉，移植一段血管或補一段人工血管，「就像車子開了十年，開始有些問題，需要大整修、大保養。」他比喻。
廔管也可能形成血管瘤（球狀物，非腫瘤），也可用上述方式處理。
想盡辦法找到可用的血管
不過他強調，洗腎廔管並不是愈通愈好、血流量愈大愈好，維持在每分鐘五百到一千五百西西左右正好，「因為血液流量太大，反而造成心臟的負擔，甚至心臟衰竭。所以廔管如果有些許狹窄，我們會保留、不去撐開它，這些狹窄其實對心臟有保護的效果。」
張兼華還記得一位不到二十歲就在洗腎的病人，他的血管細小、不利透析進行。「洗腎廔管可分為自體廔管及人工血管，通常血管細小的病人會做人工血管，但可能用三∼五年就壞了，必須重新做，這位病人還非常年輕，恐怕將來要反覆面對同樣的問題。」他回憶當時的考量。
後來他決定，想盡辦法幫病人用自體血管當洗腎廔管，好不容易在上臂內側找到一條可用的血管，做了廔管，並用導管手術擴張它、促進血液流暢，半年後，血管長好了，病人也順利接受洗腎。
特色醫療４失智症中心
醫院創舉「外送」照護進社區
陪長輩安心終老
文／張靜慧 攝影／閻廣聖
「白牡丹，笑呅呅⋯⋯」嘉義縣溪口鄉一戶三合院，每到週三上午就特別熱鬧，長輩在志工的帶領下邊拍手邊唱起老歌，人聲、笑聲、歌聲不絕於耳。
這裡是大林慈濟醫院失智症中心設立的互助家庭，十多位長輩在家人陪同下，走出自家熟悉的環境，晒晒太陽、與人互動、一起吃午餐，長輩臉上有了更多笑容，照顧者也得以跟其他人聊聊天，稍微喘息。
嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍也在場，家屬在照顧長輩時遇到困難，可以立即詢問，得到解答；若需要就醫，個管師也會協助掛號。
「來到互助家庭，他們可以安心。」曹汶龍說。
好幾位長輩因病住院，一出院，就想來互助家庭，也有老人家一直到往生前，都還每週來報到。甚至長輩去世後，家屬還持續出席當志工；現在互助家庭使用的三合院，也是一位家屬在長輩去世後無償借用，如同一家人般，向心力非常強。
穿著白袍走進社區，很有魅力
「失智照護不能只在醫院，必須走進社區」，這樣的觀念現在已普及，然而在十多年前卻是創舉。
二○○八年四川汶川發生大地震，曹汶龍隨慈濟志工到當地賑災，連續去了三次，「到了當地，才知道當地人需要什麼、我們能做什麼。」
二○一一年，他來到大林慈濟醫院服務，發現嘉義高齡者多，失智的比例也相對高，「這不是靠診斷、開藥就能解決的，照顧者長期承受壓力，整個家就像一個災區。」他形容。
他向院長提議成立失智症中心，先在醫院裡每三個月開一次病友會，與家屬座談，後來更因緣際會走進了社區，「穿著白袍走進村子裡，非常有魅力。」他笑說，因為大家尊敬、信任醫師，願意聽醫師講健康知識，「尤其當去的次數多了，大家發現我們真的有心關心他們，就把我們當成朋友了。」
二○一四年，他開始進入社區做失智症篩檢，一輛車、一位司機，載著醫師、社工和心理師各一位，走出醫院，「外送」照護服務，讓長輩在家附近的關懷據點就可以完成失智症篩檢，再轉介到醫院進一步做電腦斷層、抽血，減少奔波上醫院的辛苦。
走出家門，老人家笑了
篩檢是第一步，更重要的是診斷出失智後，如何幫長輩延緩退化。
他開辦記憶保養班，結合基層醫師、慈濟志工與社區志工，每週帶失智長輩活動一次，原本北從彰化和美，南到高雄，共十餘個記憶保養班，現在連台北市也有，利用八德路的慈濟環保站，幫助失智長輩走出家門，身體、大腦都動起來。
照顧者與失智者常常是一對一相處，長輩如果不是去看病，往往足不出戶，缺乏新的刺激，退化得更快，而照顧者的壓力也很難紓解。曹汶龍想做的，就是幫老人找回活力、創造新的記憶，找到新的寄託。
他親眼看到長輩的改變。本來無精打采的老人家，來到互助家庭或記憶保養班後露出開心的笑容，唱歌、畫畫都難不倒；中度失智的長輩，病情略見好轉；還有位摔斷腿、坐輪椅的阿嬤，來參加活動時看到別的老人狀況比她嚴重，還站起來練習走路，她也努力拿拐杖站起來。「環境的刺激，實在不可思議。這些改變也療癒了照顧者的辛勞。」
哄他、順他，圓滿人生
失智症在醫學上是退化性疾病，但在曹汶龍眼裡，卻是圓滿人生的一部分。
他說，人剛出生時，還無法控制大小便，需要爸媽幫忙包尿布，也需要人餵食，一開始不會走路，慢慢會坐、爬、走；幾十年後，人老了、失智了，慢慢又不能走了、大小便失禁、需要人餵飯，「生命用失智來走完，是很完美的圓圈。」
對照顧者而言，調整心態、懂得方法，照顧起來就順了。「跟兩歲的孩子講話，不能用跟二十歲的人講話一樣的方式。」他說，如果失智長輩的狀態已經退化到幼兒，跟他講話要放慢、面帶笑容，哄著他、順著他，用「玩」的心情來陪伴老人家。
「以前是爸媽的大手牽我們，現在換我們的大手牽他們。」曹汶龍的母親生前從輕度失智到重度，但他一直不當媽媽是病人，「我陪她玩、哄她開心，讓她每天都笑瞇瞇的，直到生命最後，很圓滿。」
特色醫療５中醫部
重症治療、深入社區，中醫扮演關鍵角色
文／張靜慧 圖／中醫部提供
一位癌症病人，接受化療後血小板低下，無法繼續接受治療，後來接受中醫診治，服用中藥還不到兩天，血小板就上升到可以持續療程了；另一位中風患者本來被抬進醫院，但接受治療後，可以自己拄著拐杖走出醫院。
患者的病情能有如此顯著的改善，是嘉義大林慈濟醫院中西醫合作治療的成果。
大林慈濟醫院中醫部主治醫師廖厚勳說，腫瘤治療的中醫會診量，嘉義大林慈濟醫院一直名列全臺灣前茅，比如病人在手術後，外科會發會診單給中醫，或者病人需要先接受化療，就由血液腫瘤科先收治，再會診中醫，這樣的合作模式已行之有年。
當患者進入追蹤期，腫瘤中心直接開設中醫門診，病人就醫非常方便。他解釋，癌症病人的用藥多且複雜，用藥前後的脈象差異很大，如果在一般的中醫門診或診所，醫師可能不清楚病人處於癌症治療的哪個階段、正在用哪些藥、即將做哪些治療，有可能誤判，而大林慈濟的腫瘤中心就有中醫門診，讓中醫師更能掌握患者的病情及用藥，給予適當的診治。
中西醫共治癌症，提升療效
廖厚勳指出，最常見的是肺癌、乳癌、頭頸癌病人，以肺癌為例，病人接受放療後會出現疲倦嗜睡、食欲不振、皮膚發炎、肺部纖維化、心臟傷害或是罹患其他癌症的風險等症狀。「中醫最大的優點，是可以幫忙緩解西醫治療的副作用，這樣病人才能完成完整的治療，提升療效。」
此外，調理腸胃功能、幫助病人恢復體力及免疫力，減少復發，也都是中醫的強項。
不少西醫對中醫仍抱持懷疑，甚至排斥的態度，然而大林慈濟醫院的中西醫早已發展出合作模式，彼此了解對方的專業與優勢，建立互信與默契，共同為民眾的健康努力。
廖厚勳說，癌症病人常遇到熱心親友提供各種「治癌祕方」，「與其讓病人四處尋求祕方、吃這吃那，不如將中醫納入治療的一環，讓受過醫學訓練的中醫師診治，病歷記載治療過程及用藥，資訊清楚，醫病都安心。」
把握中風治療黃金期
中風患者通常由急診入院，同樣先由西醫治療，等病人度過危險期、出加護病房後，中醫再參與診治。
廖厚勳指出，中醫治療中風以針灸為主，直接刺激、調控肌肉及神經，「尤其前三個月是黃金期，一定要密集、積極治療，有機會恢復到一定程度。」如果拖超過三個月沒有治療，再進步的空間就有限。
很多中風病人原本臥床，在接受中西醫診治後，可以恢復活動，甚至自己走出醫院，「這讓家屬、醫者都很感動。」他分享。
此外，大林慈濟醫院領先南臺灣，成立高功能運動醫學中心，中醫也扮演重要角色，成為南部運動員的後盾，從預防運動傷害到治療運動傷害，都能得到專業的照顧。
他指出，中醫的發展大概有兩大方向：一是深入專科領域，比如專精治療腫瘤、神經損傷、運動傷害或婦科等，並兼顧研究與教學；二是往基層發展，中醫的優勢之一是不太需要很多檢驗儀器或器械，行動力強，可以深入社區，而慈濟環保站、關懷戶廣布，也為醫療團隊進入社區打下基礎。「臺灣進入高齡社會，中醫進入社區，可以為許多行動不便的長者服務，如果發現他們需要專科診治，再轉介到醫院。」
中醫結合智慧醫療
擦出新火花
展望未來，中醫部希望結合智慧醫療，運用人工智慧（AI）及大數據協助診治。比如剛開始與中正大學、雲林科技大學合作，幫病人做步態分析，也就是讓病人走六公尺，同時錄影，進一步分析步伐跨越度、步態穩定度等等，統整、分析、量化許多病人的步態影像，再結合中醫的觀察、診療，舉例來說，可能就可以歸納出氣虛的人走路時呈現某些步態。
此外，聲紋分析也可以與中醫結合，讓病人發出幾個音，持續兩秒，蒐集眾多病人的數據後分析，搭配中醫診療，未來可能可以從聲音推測病人有某些疾病的體質。
「這些其實不是新科技，但結合中醫，做統計、分析，可能產生新火花，幫助醫師更有效及客觀地診治病人，並有助教學，幫助年輕醫師更有效率地學習。醫師如果能花愈少時間在診斷，就可以花愈多時間思考怎麼治療，」廖厚勳說。
特色醫療６綠色醫院
綠色醫院不只治病，更要促進健康
文／張靜慧 圖／社區醫療部提供
癌症時鐘不斷轉快，平均每四分十九秒就有一人罹癌，而十大癌症之首、發生率最高的大腸直腸癌，跟飲食習慣密不可分。
醫院除了開刀、化療，為病人「治療」疾病，有沒有可能再多做一些，告訴病人怎麼吃才健康？甚至提供健康、營養兼具的餐點？「加工肉品，比如熱狗、火腿、香腸，都被列為第一級大腸直腸癌致癌物，紅肉則是第二級致癌物，都可能引發大腸直腸癌，病人如果不知道、繼續吃，對改善病情沒有幫助。」大林慈濟醫院副院長林名男說，「綠色醫院」乍看下跟一般民眾關係似乎不大，但從節能減碳、減少廢棄物，到提供溫室氣體排放量較低的蔬食餐，從大環境到個人健康，其實與每個人的健康息息相關。
連點滴瓶上的鋁環都拆下回收
他說，證嚴上人一向重視環保、愛惜物命，所以醫院在建造時，就運用綠建築的概念，比如設計自然採光、中水回收系統，盡量省電省水。
此外，院內餐廳很早就不使用免洗餐具，減少廢棄物；連資源回收都做得比別人仔細，「一般的資源回收桶只有三個，我們有九個，連點滴瓶上的硬塑膠、鋁環都拆下來分類回收。」
二○○七年，大林慈濟醫院參加健康促進醫院國際網絡，「希望醫院不只是治病的地方，更要促進病人、家屬、同仁及社區的健康，比如推動減重、戒菸、健康飲食等。二○○九年時我們就在國際會議中分享經驗。」
後來世界衛生組織關注氣候變遷議題，健康促進醫院國際網絡成立了工作小組，推動綠色醫院，希望在照顧病人的過程中，也能愛惜物命，減少浪費、減少廢棄物。
積極參與國際組織，交流學習
當時國健署署長邱淑媞也重視這議題，委託大林慈濟醫院提出企劃案，邀請專家參與會議，「我們因此聯絡上Healthcare Without Harm（健康無害組織），並邀創辦人Gary Cohen（蓋瑞‧柯恩）與會。」
之後大林慈濟也成為臺灣第一家參與該組織的醫院，也陸續接觸Global Climate Health Alliance、參與世界氣候高峰會、ProVeg Food for Climate、International Hospital Federation、等，「參與國際組織的目的是分享與學習，影響同儕。」林名男強調。
花蓮慈濟醫院家醫科王英偉醫師擔任國健署署長時，將climate action（氣候行動）列入健康促進醫院的訪查標準，近年衛福部醫事司在討論醫院評鑑時，也談到這一議題，希望藉由評鑑促使醫院提出因應氣候變遷的具體行動。
少搭電梯、吃蔬食，讓綠樹成林
氣候變遷議題龐大，落實到醫院營運，節能及採用綠能是其中重要一環。林名男舉例，比如飲水機，調整為晚上關閉保溫功能，上班時間自動開啟；自動門開關的時間也微調，避免冷氣外洩；醫院有上萬盞燈，陸續換成LED燈，「怎麼做，也有策略。像停車場、緊急出口的照明都是二十四小時亮著，就會優先換成LED 燈；更新空調時也採用高效能的磁浮式空調主機。」
連藥物的選擇也可以為地球盡一分心力。比如噴劑的氣喘藥比粉狀的氣喘藥製造的溫室氣體效應更高，「在不影響病人安全與醫療品質的前提下，我們盡量在採購藥物時就把碳足跡列入考量。」
一家醫院有上千名員工，人人都可以是節能減碳的尖兵。大林慈濟醫院三年前發起「大林綠成林」活動，比如少搭電梯、吃蔬食、不用免洗餐具等日常行為，都可用APP 記錄，「生活中每一個行為，都可以減少碳足跡，換算起來，可以讓幼苗長出枝葉，成長為大樹。」他說。
再不行動，只能承擔共業
林名男念書時，根本沒聽過茲卡病毒、屈公病，這幾年卻流行起來；二○○九年莫拉克颱風造成水災後，鉤端螺旋體病案例增加、二○一五年臺南登革熱大流行、二○一九年新冠肺炎肆虐全球，其實根源的問題可能都跟全球暖化有關，讓病媒蚊、病毒等各種致病原因而活躍起來。「現在連臺北都有登革熱了。天氣愈來愈熱，造成中暑；腎臟病、心血管疾病也可能因天熱而惡化、需要就醫。」他說，大家可能認為「我一個人能改變什麼？」也有些醫院仍覺得「氣候變遷與我無關」，「但是如果每個人都不做，就只能大家一起承擔全球暖化的共業。」
「如果有一件事是對的，但大家還沒有意識到，就必須先花點時間讓大家了解它的重要性！」林名男強調。
當地球健康、環境健康，生活在其中的眾生才有可能健康。