文、攝影／江珮如
年過半百的何女士在確診新冠肺炎後高燒不斷，體溫燒了又退，退了又燒，讓她身心俱疲。隨著病情變化，她開始出現喘促的症狀，胸腔內科醫師仔細檢查後，發現她的肺部影像出現大片異常的白點，於是建議立即住院。
住進隔離病房的最初幾日，她的狀況似乎逐漸好轉。就在大家都鬆了一口氣，準備將她轉入普通病房的時候，突如其來的變化卻發生了，她的右腳忽然腫脹，醫師警覺不對，馬上安排靜脈超音波與電腦斷層檢查，並轉由心臟血管外科周邊血管中心主任黃世銘接手處理。檢查結果顯示，何女士下肢深部靜脈出現血栓，部分血栓甚至已經隨血流進入肺部，形成危險的肺栓塞。
黃世銘主任說，深部靜脈栓塞，往往悄悄潛伏在不知不覺之中。它的高危險群包括血液疾病患者、年長者、長時間站立或久坐的人，以及孕期與產後的女性。症狀初起時也許並不明顯，只是隱隱的疼痛、腿圍變大或小腿壓痛，伴隨著血液回流受阻而出現的腫脹。大多數時候，它發生在下肢，但偶爾也會攻擊上肢。
隨著時間推進，這股潛藏的危機可能逐漸惡化。單側腳腫、疼痛與發熱變得清晰可辨，嚴重時，整個患肢腫脹得驚人，血液循環受到嚴重阻斷。若此時仍未及時察覺與處理，血栓有可能隨著血流一路衝向肺部，最終引發致命的肺栓塞。
何女士被緊急送進手術室。為了避免在治療過程中血栓再度脫落，醫師首先在她體內放置了下腔靜脈濾器，替她架起一道保護網。接著，團隊確認血栓阻塞的位置後，以氣球擴張術開啟狹窄的血管，並置入溶血栓導管，讓藥物能持續注射進去，逐步溶解血塊。同時，再搭配口服抗凝血劑，終於讓她原本緊繃腫脹的右腳逐漸舒緩。
然而，隔天的靜脈攝影卻揭開了另一層隱憂。醫師意外發現，清除血栓後的腸骨靜脈存在嚴重狹窄，甚至在氣球擴張術後仍出現回彈性狹窄。結合術前的掃描結果，最終確診為「腸骨靜脈壓迫症候群」。這意味著，如果不從根本改善，她的血栓風險仍會反覆上演。
於是，醫療團隊再次安排進入「複合式手術室」。黃世銘主任指出，複合式手術室是一個高度整合的空間，結合了傳統手術室與高階影像檢查設備。裡面不僅有全套的外科手術器械，還配備即時的血管攝影、電腦斷層以及血管內超音波等先進工具。這樣的環境，讓醫師能一邊進行手術，一邊透過即時影像精準掌握血管的狀況，彷彿在病人體內開啟了一扇透明的「視窗」。在這樣的場域裡，治療不再只是「盲目操作」，而是「邊看邊修正」，大幅降低風險，也讓複雜的血管介入治療變得更為安全與有效。
在螢光攝影與血管內超音波的引導下，醫療團隊為何女士置放了腸骨靜脈支架，讓血液回流的通道徹底暢通。這場關鍵性的處置，不僅解除她眼前的腫脹，也阻斷了深部靜脈栓塞再度發生的可能。手術過後，她的右腳恢復了原本的線條，腫脹完全消退。從險象環生到逐漸康復，何女士終於迎來了健康的曙光。