〔專題演講〕抗疫防癆山海間 李仁智 花蓮慈濟醫院顧問暨胸腔內科專家《人醫心傳》262期

文/林芷儀 攝影/孫保源

年會第三日上午課程,由花蓮慈濟醫院李仁智顧問演講「抗疫防癆山海間」。

一九七七年從臺大醫學院畢業的李仁智顧問,在臺灣省防癆局工作近十年,期間曾公費前往美國留學,在紐約醫學中心研習胸部電腦斷層攝影,也到美國疾病管制與預防中心(CDC)學習傳染病防治工作。有感於臺灣東部地區醫療資源缺乏,李仁智顧問在一九八八年選擇來到花蓮慈院服務。

二○○三年全球爆發SARS 疫情,臺灣出現嚴重疫情,多間醫院爆發院內感染,造成多位醫事人員病逝,所幸疫情於半年後結束。李仁智顧問當時承擔衛生福利部疾病管制署東區指揮官,對於東部地區能平安度過疫情,他心懷感恩。

歷史上的大規模疫病每三十到四十年會出現一次,第二版SARS 新冠肺炎(COVID-19),比SARS 有更高的傳染性,李仁智顧問說明,新冠病毒的傳染力更強,關鍵在於病人尚未出現症狀前就具有傳染性,使得疫情難以控制。新冠病毒的防治工作始於二○二○年,從年初緊張到年底,當時本土疫情控制得當,因此他在六十九歲高齡退休轉任顧問,將延續十七年的東區指揮官棒子交接給年輕的下一代。其後新冠疫情席捲全球,專家學者針對新冠肺炎很快研發藥物和疫苗,有效減少重症和死亡,如今全球新冠疫情已結束,世界衛生組織宣布將其降級為一般流行性感冒處理。

堅守抗疫之外,李仁智顧問真正的專長是「防癆」。二○○一年,花蓮慈院成立了三十床負壓隔離病房及結核菌實驗室,與疾管署合作,負責東臺灣的結核菌檢測。慈院也引進最新設備與檢驗方式,加速檢測時間,最快可在兩小時內評估確診。李顧問發現東臺灣結核病的治療成功率為百分之七十一點七,與全臺數據相近,但根據國際資料顯示,採用都治計畫 DOTS(Directly Observed Treatment , Short Course)的成功率為百分之八十二。因此,他決定在東部地區執行都治計畫,並在二○○四年向疾管署申請研究計畫,在東部進行「送藥到手、服藥入口、吃了再走」。結果,治療成功率提升至百分之八十九點三,高於當時全臺和全球的數據。都治計畫成果極佳,疾管署也在二○○六年起推行至全臺,成為良好的公衛政策。

「預防傳染病,要根絕傳染原。」二○○七年,李仁智接手多重抗藥性結核病(MDR-TB)的防治工作,一開始,多重抗藥性結核病的治療成功率僅五成。透過都治計畫,親自送藥、確保病人按時服藥,大大降低了病人的失落率,十年來,東臺灣的多重抗藥性結核病新增病例數量大幅下降,治療成功率也穩定在81.5%。

李顧問分享了幾張珍貴照片,是他帶領團隊深入偏鄉山區的畫面,無論晴雨,他們皆親自送藥、看著病人服藥,因為有許多因病而貧的病人,團隊也關懷病人的生活起居,為窮苦病家送上營養補助,幫助病人順利完成治療。而長期投入結核病防治的無私奉獻,讓李仁智顧問在二○一五年榮獲第二十五屆醫療貢獻獎。

仁醫典範,退而不休。李仁智顧問現在仍持續看診和教學,他希望將自己多年的經驗與專業傳承給後進醫師,為所有受病苦折磨的人們,帶來希望的曙光。

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