逆轉四期胰臟癌《人醫心傳》234期

文/謝明錦、曾秀英 攝影/曾秀英

台中慈濟醫院一般外科余政展主任陪著病人拚治療,將胰臟癌從四期逆轉為二期,病情維持穩定。

六十七歲婦人兩個月體重掉十二公斤,因解黑便就醫,輾轉治療兩個月沒有改善,到台中慈濟醫院檢查,竟是罹患胰臟癌且已轉移至腹膜達到四期程度。

一般外科主任余政展與病人一起拚,不放棄任何希望,從化療、脾臟栓塞到手術,拚了七個月,終於成功逆轉為二期,經過半年追蹤沒有復發跡象。醫師、病人、家屬都珍惜搶回來的生命。

婦人就醫過程頗為曲折,她說自己在短短兩個月內體重掉了十二公斤,接著解黑便,到診所看醫生,抽血檢查後確認為嚴重貧血。轉診到醫院,經胃鏡檢查,診斷是肝硬化引起胃靜脈曲張破裂出血,依照醫囑服藥兩個月卻仍未改善。

於是決定到台中慈濟醫院詢問第二意見,腸胃內科醫師問診,經腹部超音波檢查,竟發現胰臟病灶,馬上轉由一般外科接手。

余政展主任以模型說明胰臟罹癌部位及處置方式。

余政展主任透過電腦斷層影像、胃鏡檢查、與腹腔鏡探查手術,發現婦人的胰臟癌細胞已經腹膜轉移,腫瘤並侵犯胃部導致潰瘍出血,確定已是第四期,病情不樂觀。

雖判定罹患「癌王」,但婦人不放棄希望,配合余主任的治療規畫,接受系列化療一段時間,腫瘤明顯縮小。沒想到婦人又開始胃出血,由於病灶太深無法止血,再嘗試脾動脈栓塞,仍無法改善,拚治療的辛苦加上病情急轉的雙重打擊,婦人一度想放棄轉入安寧病房。

余主任捨不得病人已經拚到這程度,持續鼓勵找尋一線生機,婦人終於同意手術。

依止血手術計畫,順序切除原發腫瘤侵犯部位,包括胰臟尾部、脾臟、部分胃及大腸,幾乎左上腹部臟器都處理。手術也意外發現轉移的病灶在化療後已經消失。最後病理報告出爐,原本四期病情成功逆轉為二期,再經半年追蹤也不見復發蹤影!

聽到好消息,婦人感恩醫療團隊的付出,格外珍惜與家人能有更多相聚的日子。

病人幸運逆轉病程, 也讓醫療團隊振奮不已。余政展指出,胰臟癌早期沒有症狀,被喻為最沉默的殺手,確診時常常已經晚期,但身為外科醫師,必須精準判斷時機,該出手就出手,絕不輕易放棄病人。經由婦人個案也體認到隨著醫療進步,只要不輕言放棄,希望就在眼前!

余政展主任帶領的一般外科團隊,從胰臟癌治療體認到隨著醫療進步,只要不輕言放棄,希望就在眼前。製圖/陳彥儒、曾秀英

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