九月十二日
關山慈濟醫院中醫科自二○二○年七月開始提供居家照護,左為黃威倫醫師、右為黃坤忠護理長。
關山慈濟醫院中醫科自二○二○年七月走入居家,以灸療、拔罐、穴位按摩、雷射針灸、傷科推拿及電針方式,提供輕度失能、重症及安寧病人不同階段的醫療照護,且為配合病人需求時段,中醫師利用夜間進行訪視,目前開立四個居家門診,收治二十位個案,包含腦膜炎、中風、脊椎損傷的患者,平均每年服務量七百二十人次,服務地區涵蓋關山、池上、鹿野、海端、延平。
其中讓團隊印象深刻的是四十三歲的阿維(化名)。二○○○年,阿維因車禍造成頸椎五至七節斷裂癱瘓,家人帶著他四處求醫,嘗試以「雞尾酒療法」修復神經,也申請過幹細胞人體實驗,但不是因頸椎損傷太嚴重被勸退,就是被告知需等候審核,他為了讓自己的身體條件符合實驗資格,上網搜尋如何復健,想不到這一等就超過十年,雖然等待未果,但在努力復健下,他的肌肉力量持續改善且漸漸有知覺。
家醫科陳世琦醫師定期前往居家訪視,被阿維的毅力所震驚。「阿維以『毛毛蟲運動法』,只要能動的就想辦法動。一開始只有臉部肌肉,然後是肩膀的小肌群,而當他發現藉著肩膀,手就能抬起,他就改裝床和輪椅來做引體向上。十年後,他發現屁股的肌肉不再是不自主抽搐,而是能動一下;再來是腰部肌,然後是背部肌。二○一四年,阿維發現自己終於能動到胸部肌。在此之前,他都只能用橫膈膜呼吸和承受兩側部分肺塌陷的後遺症。」陳醫師讚歎阿維是身陷黑暗、心向光明的孤勇者。
先後為阿維看診的李盈德醫師及林芳竹主任認為他積極配合治療,有持續進步的可能性,在人力許可的情況下,將居家照護次數調整為每週二次,由今年六月新進的中醫師黃威倫加入共同診治。
阿維每天花六至八小時在運動。但二○一四年後無法突破進度,不管怎麼練,腰部以下都沒有知覺。去年(二○二二)七月,在關山慈院居家護理師邱燕婷的建議下,阿維開始接受每週一次的中醫居家治療,他發現經過幾次針灸,神經反應變大且更深層,現階段腳掌有一點點知覺,身體漸漸能感受到冷熱,體重也明顯增加,四肢開始長肌肉,可借力自行翻身。
九月十二日的針灸治療,屋裡突然發出「啊!」的一聲,阿維第一次對疼痛有這麼大的反應,服務在旁的黃坤忠護理長說:「會痛是好事!」阿維說,在中醫治療之前只會有感覺,但感覺不到「痛」,因此每天不間斷運動都不感覺累;現在不一樣了,過度運動會痠痛,知道要如何控制好運動量。
「阿維對自己的身體狀況很了解,會很仔細將治療後的反應回饋給醫師。」黃威倫醫師說,自己也一直思考哪個環節可以再加強,例如針的長短會讓刺激的部位有差異,穴性不同、治療效果也不一樣;看到阿維持續進步覺得很感動,尤其他還這麼年輕,希望能夠幫得到的就盡量做。
「我要努力讓自己站起來,因為如果我的父母不在了,就只能依靠自己了。」阿維說,如果能夠重新站起來,想要做的第一件事就是走出去看看故鄉的改變;在關山慈院中醫團隊的協助下,阿維要用行動證明,只要不放棄就有機會翻轉人生。(文、攝影/陳慧芳)
黃威倫醫師表示,中醫居家照護的病人阿維很認真復健,並積極配合團隊的治療,看到他持續進步非常感動。