十一月二十日
斗六慈濟醫院引進電腦斷層掃描儀，成為搶救生命利器。圖／斗六慈院提供
斗六慈濟醫院於今年六月底引進電腦斷層（CT）設備，成為搶救生命的利器！六十五歲的陳姓男子今年九月工作時不慎跌入水溝撞到頭，當時至其他醫院就醫無異狀，後續出現頭暈、半夜頭痛、記憶力減退等症狀，多次就醫都未改善，直到至斗六慈院就診，透過電腦斷層檢查發現是慢性硬腦膜下出血，當天即轉院至大林慈濟醫院，由神經外科醫師手術治療，術後病人腦部不再脹痛，記憶力也逐漸恢復正常。斗六與大林慈濟醫院通力合作，讓病人獲得及時救治。
斗六慈濟醫院院長簡瑞騰指出，電腦斷層掃描檢查可以觀察到身體內器官、組織的立體圖像，常用於診斷疾病或損傷情況，例如肺癌篩檢、骨折檢查和車禍後的內出血檢查等，耗時短、不會疼痛。為提升醫療服務品質，斗六慈濟醫院特別引進電腦斷層掃描儀，希望能夠即時診斷，讓病人免去轉診奔波的辛苦。
陳先生於十一月八日來到斗六慈濟醫院神經內科馮清世醫師門診就醫，因嚴重頭痛、頭暈且右下肢無力、步態不穩，且有跌倒病史，馮醫師立即安排電腦斷層檢查。放射師同仁檢查後機警發現異常，立即通知影像醫學科醫師判讀，為掌握治療時效，由當時在院內看診的簡瑞騰院長閱片，研判為顱內出血（左硬腦膜下血腫），與家屬討論後，決定緊急安排轉院回大林慈濟醫院急診室，當晚由神經外科吳宗憲醫師手術治療。
吳宗憲醫師說，病人當時在急診時意識清楚、四肢功能尚可，後續緊急安排開刀。此症狀好發於老年人，由於臨床症狀非常多樣性，包括從輕微頭痛、意識障礙，說話困難到類似中風症狀、昏迷、肢體無力，或癲癇發作等，因此一開始常被當成中風而送至急診，藉由腦部電腦斷層掃描可作為確立診斷。此疾病起因於先前頭部外傷可能合併輕微急性硬腦膜下出血，初期因老年人常伴有腦萎縮而無明顯症狀，因血塊開始纖維化並形成內外層偽膜，隨後偽膜上形成新生血管，因膜上血管易破裂滲血，因而造成慢性硬腦膜下積血擴大。
吳宗憲醫師指出，手術治療是慢性硬腦膜下出血的主要治療方式，一般是採行顱骨鑽洞，切開硬腦膜及偽膜清除血水後再置入引流管，術後通常臨床症狀會得到緩解，引流管置放至血水引流量減少後，再移除引流管。術後的陳先生，腦部不再脹痛不已，記性也逐漸恢復正常。吳醫師呼籲，慢性硬膜下血腫在確診之前，特別是外傷病史不明確者，容易出現誤診，除了醫師詳細詢問病史外，及時的理學檢查也是減少誤診的關鍵，病人最好能在詳細的檢查確定診斷後再決定治療方式，以免延誤病情，造成不可逆的傷害。
簡瑞騰院長也提醒，國民健康署為降低肺癌的影響，針對肺癌家族史，以及重度吸菸民眾，特別提供「低劑量電腦斷層掃描（LDCT）」免費篩檢，符合資格的民眾可多加利用。（文／黃小娟、江珮如）
斗六慈院簡瑞騰院長協助閱片，掌握救命時效。圖／斗六慈院提供
大林慈院神經外科吳宗憲醫師為陳先生檢查置入引流管的狀況。攝影／江珮如