大林慈院 急診精準醫療 重點式超音波診斷利器《人醫心傳》240期

十一月二十一日

大林慈濟醫院舉辦「急重症超音波 現在與未來」國際研討會,邀請海內外專家共同分享精進。

為精進臺灣急診界重點式超音波教學、研究發展,大林慈濟醫院急診部、慈濟醫院各院區與慈濟醫療財團法人於十一月二十一日舉辦「急重症超音波 現在與未來」國際研討會,邀請美國與臺灣急診超音波專家前來分享,共同精進。

繼二○一九年與臺灣急診醫學會共同舉辦「美國醫師急診超音波座談會」後,歷經疫情考驗,大林慈院急診部在李宜恭部長的領導下,持續發展重點式超音波(Point-of-care Ultrasound, POCUS),其中神經阻斷術的止痛技術已在海內外名列前茅,超音波相關的學術發表,在美國急診醫學會官方學術期刊(Annals of Emergency Medicine) 學術發表量在全世界無人能出其右,配合大林慈院急診部開發的教學評估E-portfolio,急診在重點式超音波的研究發展及教學均投入頗深。

大林慈院急診部蔡斗元醫師表示,重點式超音波是根據病人不舒服的狀況來做檢查,容易快速發現病灶,精準對症下藥,最適合急診使用,是急診的精準醫療。傳統的醫療流程,像是肺栓塞這樣的疾病,需要費時許久,做許多檢查才能找到病因。但在重點式超音波的輔助下,許多醫師在呼吸衰竭的病人急診掛號後三十分鐘內就找到病因,及時治療,讓許多病人與家屬對大林慈院急診的迅速診治感到印象深刻。又如傳統心肺復甦術壓胸位置無論病人高矮胖瘦皆固定位置,但身體結構並非人人相同,若是搭配經食道超音波輔助,在心肺腦復甦術(CPCR)時可以精準鎖定壓胸於左心室位置,提高急救效率與救活的機會。

美國發展POCUS 數十年之久,超音波訓練教育與研究也領先於世界。大林慈院有幸邀請到剛卸任於美國急診學會(AEM, Academic Emergency Medicine) 超音波委員會(AEUS) 主任委員的YIJU TERESA LIU 教授以及海港-加州大學洛杉磯分校醫學中心 (Harbor-UCLA Medical Center) 急診部學術副部長Kabir Yadav 教授蒞臨演講,分享美國POCUS 的發展經驗。同時邀請臺灣專家與會,包含急診醫學會超音波委員會主委中國醫大附醫林韋均醫師、急診POCUS 之父雙和醫院陳國智老師、超音波學術研究專家臺大醫院連琬菁教授,以及POCUS新興領域的兩位專家:朱聖恩醫師分享經食道超音波(TEE) 發展、周樹榮醫師分享超音波輔助神經阻斷術發展。

大林慈院急診部周樹榮醫師分享大林急診從二○一六年五月至二○二三年九月所進行的超音波輔助神經阻斷術案例,總計完成七百多例,其中有百分之九十八為創傷患者,年齡從一歲到一百零四歲,只有一例有輕微併發症,成果在臺灣名列前茅,並有多篇論文發表。此外,急診部利用大體模擬手術,教育醫學生及住院醫師困難呼吸道處置,侵入性緊急處置,介入性超音波訓練。

Yiju Teresa Liu 教授分享,此次主要分享重點式超音波的未來發展,以及針對不同醫療科的超音波教育如何進行,同時分享在美國的經驗。所有急診科已將POCUS 整合進訓練計畫中,接下來主要的目標是要將POCUS 推廣給其他需要超音波的醫療科,如家醫科、急重症科別,在他們的專業中最需要如何使用POCUS,為個別的次專科量身訂做訓練計畫,以嘉惠更多病人。會中也分享遠距超音波醫療,及未來超音波的人工智慧。(文、攝影/黃小娟)

Yiju Teresa Liu 教授分享美國重點式超音波(POCUS)的發展經驗。

大林慈濟醫院急診部周樹榮醫師分享超音波輔助神經阻斷術的案例。

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