《刀鋒下的溫柔:慈濟整形外科的愛與傳承》《人醫心傳》263期

文/楊金燕、洪靜茹、林芷儀、曾慶方 攝影/謝自富

二○二五年九月十八日上午在花蓮慈濟醫院舉辦《刀鋒下的溫柔》新書會,一群整形外科醫師齊聚一堂,包括:台中慈濟醫院簡守信院長、花蓮慈濟醫院的李俊達、鄭立福、吳孟熹等醫師;病友黃秀政也特地前來分享道感恩。

談到「整形外科」,或許多數人心中閃過的是打玻尿酸、拉皮、削骨等醫美療程,但有一群整形外科醫師的日常,卻完全不同,他們更像「人生維修師」!

整形外科的興起,最初是為戰爭中受傷軍人重建整形;而臺灣的整形外科則是在一九五○代末開始萌芽,一九八○年後開始有系統培育整外新血。一九八八年,臺大醫院培育的簡守信醫師來到花蓮後,整形外科才終於越過中央山脈,為花東民眾提供醫療服務。

慈濟醫療法人林俊龍執行長表示,「慈濟基金會明年即將迎來六十周年,花蓮慈濟醫院也即將迎來四十周年,當年招募醫師非常困難,整形外科更為稀缺,今天看到有好多位服務超過三十年的醫師,包括簡守信院長、陳培榕副院長、李俊達主任、鄭立福醫師等,心中無比感恩。」早年東部許多民眾有吸菸、喝酒、嚼檳榔的習慣,因此口腔癌及頭頸癌的發生率極高,端賴耳鼻喉科團隊摘除腫瘤,整形外科團隊接手後續重建,「在這兩科緊密合作下,我們的頭頸癌病人五年存活率在臺灣、甚至世界上都名列前茅。而《刀鋒下的溫柔》這本書,珍貴地記錄整形外科這段艱辛的專業堅持與傳承,更是慈濟醫療志業的光榮。」

花蓮慈濟醫院陳培榕副院長早在三十多年前即在花蓮成立「頭頸癌整合治療團隊」,他感性地說,「整形外科」向來是耳鼻喉科的親密戰友,總是在他們切除頭頸癌腫瘤後,肩負起補肉、皮瓣接合、整形重建等重要任務。而回溯歷史,一九九三年,在臺大一○一講堂,魏福全院士、陳明庭教授、徐茂銘教授等人就提出多學科團隊合作的宣言,推動由耳鼻喉科負責頭頸癌的切除手術,整形外科負責復原重建,開啟真正跨科整合的醫療模式。「在花蓮,我們(耳鼻喉科)從三十年多前就開始跟整形外科合作,看著書中精彩內容、回憶過往,彷彿一部戰史,一路走過篳路藍縷、意義非凡,如今我們每年共同為一百多位病人手術治療,整形外科鬼斧神工的重建手術,讓人驚歎,因此今天看到整外出書,特別感動!」

台中慈濟醫院簡守信院長特別回到花蓮參與新書會,他說時光匆匆,他在花蓮慈院服務超過十二年,接著又到大林、台中慈院服務多年,但時間過得再怎麼快,他都不會忘記病友黃秀政。將近三十年前,秀政十七歲,只是帶著年幼的弟弟到超市買布丁,卻被砂石車重重輾過,當場失去意識。緊急送到花蓮慈院時,她渾身是血,腹腔、骨盆腔都已支離破碎,經「骨科、一般外科、心臟血管外科、整形外科」跨團隊分秒必爭地搶救。

「三十年前的花蓮,要搶救這樣的生命,非常非常困難,可是我們搶救回來了,所靠的就是『團隊』!還包括我們護理人員及志工的陪伴。」簡守信說,「秀政因為開了十七次刀,每次聽到早上護理師推車要來換藥的聲音就心生畏懼,就連夜晚,護理人員推著換藥車經過,是要為別間病房的病人換藥,她也會驚醒。護理人員知道後,經過她病房前,便把換藥車抬起來,無聲無息經過,讓她好好睡覺,多麼讓人感動!」簡守信更力讚秀政是個生命的勇者,當時年僅十七歲卻有無比毅力、挺過難關、復健重生。

如今已然中年的黃秀政滿臉燦笑地說,她非常感謝證嚴上人發願在這麼偏遠的花蓮建立慈濟醫院,來造福許多花東鄉親;更感謝所有醫療團隊在她人生最為艱險的時刻,搶救了她的生命。「我住院住了大半年(八個月),經常在半夜大噴血,簡醫師總是大半夜緊急到開刀房,一次一次的止血搶救。當時,要截肢才能保命,可是我非常任性的告訴簡守信醫師,『如果要截肢,那我也不想活了!』」

秀政說,簡守信醫師當時沒有允諾,卻跟她約了「大年初一」開刀,「沒有醫師會在大年初一開刀吧,但是我就在那天開刀,而且,我的腿,救回來了!」秀政說,她後來出國旅行看到美麗景色時,內心總是無比激動,她還活著、還能看到這樣的景色,非常感恩慈濟、感恩醫療團隊、感恩簡守信醫師,後來她成為花蓮中小學校園家喻戶曉的押花藝術老師。今天她特地送上一幅她所創作的日式「琳派」畫風的膠彩畫,送給當年為了治療她,整個過年年假都待在醫院守護著她的簡守信醫師。畫上的白色繡球花中有一朵朵的小花,代表著醫護人員團聚一起努力照顧病人,而繡球花的花語是奉獻與幸福,也是她向簡院長表達深深的感謝。

花蓮慈濟醫院整形外科李俊達主任,不僅為許多頭頸癌病人術後重建,更參與多項國際醫療個案在花蓮的跨科合作手術,包括連體嬰的分割等,他也開創「超級微創旋轉刮刀切除術」成功治療許多靜脈曲張的病人。他感恩林俊龍執行長推動責成此書,讓慈濟四院的整形外科歷史能被留下;他感恩簡守信院長當年在花蓮奠定整形外科的根基,還成立了花東第一個燒燙傷治療中心以及整形外科訓練中心。他笑稱:「還好,我沒有敗家,持續努力,也要很感謝花蓮整形外科團隊,這些醫護群讓我們可以持續守護病人。如今『醫美』如此發達,而我們醫療體系的整形外科,至今依然『堅守崗位』,全力為病人做『重建』手術、傷口癒合治療等,真的很感恩!」語氣中也為大家志同道合,始終都在為救治病人而努力,感到驕傲。

花蓮慈院整形外科的「福哥」鄭立福醫師,三十多年來同樣搶救無數花東病人,且屢屢獲醫學生票選優良教師,他總是為病人想方設法地開創出各種治療方式。鄭醫師謙稱自己是專攻慢性傷口治療的「老兵」,而「老兵」也代表著智慧和經驗,讓他能持續教學傳承。不論是為大五的醫學生舉辦手術縫合打結比賽,或是設計皮瓣接合、植皮教學等,他既有耐心也自掏腰包鼓勵學生。

他提到慢性傷口通常不易癒合,所以也會和心臟血管的內外科醫師合作,通血脈、通血流,改善感染,加上耐心愛心灌溉,讓傷口慢慢變好,「我們是老兵了,新生代還可以做三、四十年,要把功夫傳下去,這是我們的職責。」認真的福哥,不只在臨床上盡心照顧病人,也用心教導後進。

德術兼備 代代傳承

慈濟的整形外科體系,最初從花蓮慈院起家,由簡守信扎根,隨後而來的李俊達、鄭立福共同撐起金三角,在偏鄉為因車禍或工傷等意外的病人救急救苦,並支援各個外科手術的修補重建,且代代傳承。爾後,黃介琦、王健興、林志明等醫師來到花蓮;二○○○年後,第三代的許宏達、楊超智醫師以及慈濟醫學院訓練出來的吳孟熹、莊濬綦等後輩醫師陸續受訓成長,如今他們早已成為獨當一面的主任或資深醫師,分布在花蓮、大林、台中慈院,帶領著新生代。

而在台北慈濟醫院,盧純德醫師二○○五年加入慈濟整形外科的大家庭,二○一五年就遇到臺灣史上最重大的意外災難八仙塵爆,在慈濟醫療體系全力支持下,他組織各院的整外醫師,一起照顧十多位嚴重的燒燙傷病人。

花蓮慈院整形外科主治醫師吳孟熹,是慈濟大學醫學系首屆醫學生,他幽默道出自己臨床經歷加上大學七年也有二十年的慈濟資歷了,可是在座老師們都是三十年以上的前輩,自己還是差了一大截。他譬喻慈濟醫院像是一艘救難船,而整形外科是船上其中一把救生梯,在座的老師都是很強的鉤子,鎮守在救生梯的最上面,用醫術、教學作為強鏈,把這梯子牢牢穩住,「後面才有我們這些蘿蔔頭一個個扣上去,連成一串。每年這樣在慈濟醫院訓練下來,沒有一個漏失掉,這麼多年來,大家一起撐『中央山脈以東』的整形外科醫療,我也與有榮焉。」今天在現場也有一群年輕的外科醫師、專科護理師、護理師,歡歡喜喜專程來參加師長們的新書會、合影紀念。會後還有幾位病友前來簽書,溫馨感人。

慈濟醫療志業的整形外科醫師們,從意外創傷修復、工傷斷指重接、癌症的術後重建、嚴重燒燙傷治療,到先天缺陷的修補、糖尿病足治療等,對病人的關愛是「從頭醫到腳」。他們也肩負起海內外重大疾病個案,例如三對連體嬰分割手術以及頭頸、顏面或肢體巨大腫瘤疾病患者。而他們在慈濟北、中、南、東各院區為急重症傷者,修補重建的,不只是傷口,更是他們的意外人生,讓許多絕望、沮喪的病人,找回重生的希望。他們發願,未來會繼續「堅守崗位」,守護每一位需要重建治療的病人!

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