慈濟醫療誌

五月七日

陳先生住院治療期間，花蓮慈院醫療團隊帶著阿吉與他見面。後排左起病房護理長施雅玲、胸腔內科專師張逢展、護理部主任鍾惠君、護理部督導張智容。

六十七歲陳先生路倒被送到花蓮慈濟醫院急診，檢查發現有輕微顱內出血和肺腺癌第四期，卻不願配合住院治療，經社工師了解才知道他很掛心家中陪伴他十六年、唯一的寵物犬「阿吉」無人照顧。花蓮慈院胸腔內科、護理部、社會服務室等團隊接力成為阿吉的「中途之家」，原先拒醫態度強硬的陳先生也因唯一珍視的「家人」獲得悉心照料逐漸打開心房，如今已病況穩定。

陳先生二十年前從外地到花蓮定居，平日靠著撿回收物維生，身邊沒有親人，只有狗狗「阿吉」陪伴著他，情同家人；儘管生活收入有限，但他仍會每個月花一、二千元，帶阿吉到寵物美容店洗澡和整理毛髮；比起打理自身，他在阿吉身上花了更多心思。陳先生說，阿吉就是他生活下去的最大動力，所以聽到要住院，才會這麼抗拒，「根本沒想到醫院（同仁）會幫我照顧阿吉，真的非常感謝。」

花蓮慈院胸腔內科總醫師陳頎叡分享，最初在急診室看到陳先生的時候，立刻感受到病人的防備心，聽社工師黃昱惠說明原委後，身為「愛狗人士」的他自告奮勇收留阿吉，終於成功地使病人的態度軟化。陳頎叡醫師表示，其實一開始沒有想那麼多，只覺得病人的狀況不佳，無論是造成他路倒送醫的顱內出血問題，還是已產生心包膜積液的肺腺癌，都需要盡快接受治療、獲得控制，否則可能會有生命危險。在胸腔內科團隊與社工師張予銦的努力下，陳先生答應入院，阿吉則被暫時安頓在總醫師家中，並且持續尋覓能夠長期收留牠的地方。

很快地，擁有十多年養寵物犬經驗的護理部主任鍾惠君得知消息，並經過陳先生的同意，由她正式接手，將阿吉帶回家照顧。鍾惠君說，醫病也要醫心，「視病猶親」不只是一句口號，而是在病人真正需要的時候給予最大的同理心和幫助；阿吉是陳先生視為家人的存在，因此醫療團隊如此用心對待，就是希望他能順利接受治療。如今，阿吉在鍾主任家中已住了大半年，她也經常拍攝阿吉的生活影片傳給陳先生，讓他無論是在住院治療或返家休養都能放心，也跟他說：「我們會照顧好阿吉，你也要好好照顧自己哦！」

心中的大石頭安穩落地，陳先生更加積極配合治療和遵從醫囑，雖然化療的過程令他很不舒服，身上也仍有諸多病痛，但只要一想到阿吉，就能產生無限勇氣。五月七日，病況趨於穩定的陳先生在醫療團隊的安排下，與他唯一的家人阿吉相聚，醫療團隊也送上祝福和鼓勵，期待陳先生早日康復！（文／鍾懷諠　圖／花蓮慈院胸腔內科提供）

五月七日，病況趨於穩定的陳先生在醫療團隊的安排下，與唯一的家人阿吉相聚。

五月十四日

大林慈院開發臺灣首款以護理核心作業為導向的「行動護理APP」，提高臨床護理工作效率。前排左一為大林慈院醫務祕書暨智慧醫療創新中心主任林庭光醫師、工研院張慈映副所長，賴寧生院長、護理部陳佳蓉主任。

大林慈院護理師使用《行動護理APP》手機二維條碼，為病人行動給藥。

嘉義大林慈濟醫院於五月十四日，在嘉義慈濟診所新聞中心發表首款《行動護理APP》。開發僅費時一年多，從發想、試用到正式上線，成功翻轉臨床護理工作效能。慈濟基金會副總執行長林碧玉，慈濟醫療志業執行長林俊龍以錄影祝福；工研院副所長張慈映、工研院服務系統科技中心組長陳玉倫、台中慈濟醫院行政副院長莊淑婷、台北慈濟醫院醫務部朱家慧高專蒞臨與會。

大林慈院院長賴寧生、醫務祕書暨智慧醫療創新中心主任林庭光醫師、副主任黃智瑋、專案管理組組長簡惠玲、程式設計師蔡慶鐘、護理部主任陳佳蓉、副主任林靜享代表醫院出席。

《行動護理APP》是以護理核心作業為主軸的個人行動助理。功能整合：行動病歷（病人清單）、醫囑確認、語音及ChatGPT 輔助護理紀錄（事件紀錄），工作清單、傷口拍照上傳、行動給藥等行動化功能，翻轉護理工作模式，因應及解決目前醫療資訊系統（HIS）、護理資訊系統（NIS）的限制。

由智慧醫療創新中心與護理部通力合作，以護理人員為中心設計理念，替代傳統手寫、手抄夾板，提供使用者數位化、自動化、視覺化、即時化服務。

現行使用半行動化護理行動工作車，掃描Barcode 條碼給藥系統為基礎，而《行動護理APP》開發「行動給藥」功能，將給藥系統提升為「全」行動化，不受空間限制也可給藥，大大補足給藥安全的風險缺口。

林碧玉副總執行長感恩大林慈院致力於發展行動護理及行動醫療系統，護理工作融入AI 技術，對於提升醫療品質、效率和安全性都有巨大的幫助。

林庭光主任說，《行動護理APP》支援多種操作系統，護理人員可以輕鬆地完成各項工作，功能簡潔、快速安全、易於維護，資料精準且易於辨識。

六A 病房副護理長劉林文斌說，這款APP 可以隨時觀察病人生命徵象、檢驗報告、檢體。在醫師查房時臨時下醫囑或在病房內可即時記錄，包含護理記錄，只要輸入關鍵字，功能跳出整個模板模組。臨床護理工作上，無法隨時推著體積較大的護理行動工作車進出病室，現在手機打開《行動護理APP》就可執行當場給藥、確認，更能專注提升照護品質。且有「除錯警示功能」預防出錯。

六B 病房護理師胡家瑜說，護理行動工作車配備的藍芽掃描Barcode 條碼，因連線距離限制，若離病室太遠就無法接觸。而手機APP 一旦連上醫院內網，就無距離的問題，「護理效率提升」有感。

護理部主任陳佳蓉表示，過去，大家依賴電腦桌機，《行動護理APP》」問世，成功為醫院醫療服務走向行動化、手機化方向發展，在臺灣乃至全球都是重大創舉。

賴寧生院長說，大林慈院致力開發符合臨床需求的行動醫療應用程式。二○二三年五月二十日已成功上線「行動查房系統APP」，相隔一年「行動護理APP」也正式上線。這是本院自行開發，全臺首創以護理核心作業為主軸的護理行動個人助理APP，是智慧醫療創新中心與護理團隊共同努力完成的結晶。

大林慈院將持續改進和完善行動護理系統，為患者提供更便捷、高效和高品質的護理服務，推動醫療科技發展，造福更多人群。（文／閻廣聖　圖／大林慈院提供）

使用過大林慈院首創的《行動護理APP》後，護理師一致好評。

五月六日

台中慈院中醫部醫師方則淳帶著海巡人員做八段錦「雙手托天理三焦」。

每年一次海巡署中部分署衛教演講，台中慈濟醫院中醫部醫師方則淳分享「認識『頭暈』並如何用中醫保健緩解」，院長室人文組組長胡進忠陪同前往。

清水區九位慈濟志工先到場，擺設竹筒、靜思語書籤及平安符，要和海巡同仁結緣，祈求平安。蔡瓊英師姊提到中部海巡署與慈濟長年合作，還簽訂合作備忘錄（MOU），由慈濟提供衛教活動、推廣蔬食、協助救援物資等等，花蓮遭逢大地震，愛心竹筒進入海巡署，讓海巡同仁每日啟發善念。蔡師姊說：「結緣品放置平安符，希望他們在值勤時都能平安。」

海巡署中部分署長王正信感恩台中慈院每年來為同仁衛教，更敬佩中醫養生方法：「生病了找西醫比較直接，但如何養生，中醫就很有一套，尤其是針灸。」蔡師姊把握因緣，邀請全體海巡同仁參加佛誕日浴佛，為全臺祈福。

方則淳醫師解說何謂生理性和病理性眩暈，舉例像海巡弟兄在船上受海浪晃動引發生理性眩暈，下了船由於掌管平衡前庭系統未恢復也會造成「暈地」。透過簡報活潑的圖片，化繁為簡把醫學知識帶入中醫養生保健。

方醫師介紹「養生十六宜」的舒緩壓力方法，也推薦八段錦「雙手托天理三焦」，帶著全體人員起身伸展，擺脫午間睡意。方醫師提醒，日常保健最重要，規律睡眠和正常的作息、飲食等才是養生之道。（文、攝影／呂榮浩）

五月二十六日

十八年如一日
陪伴慢飛天使成長

影像醫學部劉家成主任（左）接受院生致贈感謝狀，感恩醫院能發揮良能，守護慢飛天使的健康。

家醫科林佳佳醫師為院生做理學檢查，許多家長把握機會請教醫療照護問題。

台中慈濟醫院自創院以來連續十八年，為信望愛智能發展中心院生做年度健康檢查。五月廿六日，一百三十九位院生健檢，憑藉多年合作建立的默契，預計三小時的健檢程序，在一個半小時內順利完成。

信望愛智能發展中心社工部主任趙淑珍表示：「十八年可以讓一個人從嬰兒成長到成年。」她感恩台中慈院守護慢飛天使的健康。院生詹銘傑、游騰鈞代表致贈感謝狀給台中慈院、慈濟基金會與慈青志工。

影像醫學部主任劉家成贊許信望愛幫助超過萬名慢飛天使成長，醫院發揮的良能，就是守護他們的健康。

負責理學檢查的家醫科醫師林佳佳親切問診，許多家長把握機會請教醫療照護問題。林醫師表示，慢飛天使受限先天發展障礙，容易出現心血管、口腔等健康問題，且因不善言詞表達，定期健檢可以確保他們健康成長。今年有兩位未滿五歲的孩童，由小兒科醫師李宇正進行理學檢查及發育評估。

院生家長紀先生的女兒在去年健檢時發現有高血脂與血糖問題，經過半年回診追蹤已恢復健康。他感恩醫護人員犧牲休假時間，讓家長能兼顧工作與家庭。門診注射室護理師林宜蓁首次參與支援抽血，原本擔心院生會躁動，但看到他們的配合和勇敢感到很欣慰。

中國醫藥大學中醫學系的慈青志工陳昀宣在候診區陪伴院生與家屬聊天，她號召八位同學參與服務，表示服務能啟發愛心，也能提早接觸醫療環境，對未來投入醫學領域大有助益。

台中慈院十八年來如一的堅持與付出，守護信望愛院生健康成長。（文、攝影／卓冠伶）

五月二十七日

潘永謙院長關懷邱大哥身體狀況，並送上健康素粽及關懷物資。

關山慈院團隊與志工陪吳阿嬤話家常。

關山慈濟醫院每年都會製作健康素粽，以行動關懷弱勢和孤苦無依的老人。五月二十七日上午，端午佳節前夕，在潘永謙院長的帶領下，管理室黃坤峰主任、長照室古花妹主任，社工張寓鈴及慈濟基金會社工和師兄師姊，帶著關懷物資及愛心素粽，親手將祝福送進關懷戶的手中。

二○一五年的春節前夕，關山慈院曾前往海端鄉崁頂村關懷一位八十多歲的邱阿嬤。當時氣溫低下，簡陋的房子沒有門窗，阿嬤行動不便睡在床板靠燒垃圾和舊衣取暖，因天花板漏水，雨天室內還必須撐傘。為了改善阿嬤的居住環境，潘院長帶領二十多位志工與同仁前往協助打掃住家，訂製擋風的木門，連結社會資源改善生活品質。

時隔九年，再次來到邱家，衛生條件仍然較差，牆上則多了阿嬤的遺像。一袋袋的酒瓶空罐可見阿嬤的孩子酗酒，且身體因為累積的惡習而敗壞。此次關懷四十二歲的邱先生，因行走下肢會顫抖，故須使用輪椅或助行器，長期無工作，且因積欠大筆健保及醫療費用，不敢就醫而延誤治療。

潘院長關心病情及經濟來源，邱先生一概回答不知道。旁邊的邱大哥提及自己膝關節痛影響工作，詢問是否需要開刀，院長建議先至醫院照X 光檢查評估；社工告知邱父在疥瘡治療，為避免傳染不適合探望，眾人送上素粽及生活物資，前往下一個案家。

年近五十歲的王女士獨居，已洗腎多年，因糖尿病視網膜病變，視力模糊。上個月因腰痛注射止痛針劑後，疑似產生藥物過敏，意識模糊、雙腳無力，出院後暫時寄居妹妹家。關山慈濟環保輔具平臺也送上病床、便盆椅及高背輪椅供使用。院長前往關心復原狀況，王女士精神狀態佳，可依指令將左右腿抬高，她提及想復健嘗試能否改善雙腿無力情形，院長給予鼓勵並告知可掛復健科或骨科開立復健療程，遞上關懷粽及物資，祝福佳節愉快、早日康復！

緊鄰池上平交道旁的一間小矮房，七十多歲的吳阿嬤獨居在內，整體看來住宿環境不理想，但阿嬤的經濟來源只有老人年金，能找到能力範圍可支付的房租已經很滿足。

她年輕時與丈夫經常為了錢起爭執，甚至遭受家暴，因此很早離婚，兩個兒子的扶養權皆歸前夫。大兒子已多年無聯繫，小兒子在北部成家，養育四個孩子，無力再支付母親的生活開銷。

阿嬤自述患有神經失調顫抖症，因此頭部會不自覺晃動，加上膝蓋疼痛、雙腿輕微變形，行動上稍顯不便。幸好，與鄰居互動良好，生活可互相照應，鄰居也會分享食物給她。由於阿嬤的戶籍所在地不在臺東，因此無法申請低收入戶，長照資源也無法使用，慈濟基金會自二○一八年將阿嬤列為關懷對象，每個月也提供經濟上的補助。

探訪除了分享美味素粽，慈濟基金會社工依照阿嬤的需求，將塌陷的床墊汰換。阿嬤嘆氣孩子不聞不問，感恩慈濟的師兄師姊經常問候關心。

在返回醫院的路途，院長感嘆現今社會資源充裕，但走入社區仍會看到很多需要幫助的家庭，還有明明有孩子卻孤苦無依的老人。院長認為「孝順」是對父母最好的回報也是最棒的身教。希望此行的關懷能為個案帶來祝福和溫暖。（文、攝影／陳慧芳）

二○一五年關山慈濟醫院團隊與慈濟志工曾前往邱阿嬤家關懷並協助打掃。

五月三日

五月三日清晨，斗六慈濟醫院同仁及志工，在簡瑞騰院長的帶領下，由醫院停車場往大廳「佛陀問病圖」方向朝山，虔誠祈求全臺平安。

斗六慈院三十七位醫院同仁與六十五位慈濟志工，把握因緣參與朝山。

欣逢慈濟五十八周年慶，五月三日清晨，斗六慈濟醫院上百位同仁及志工，在院長簡瑞騰的帶領下，由醫院停車場往大廳佛陀問病圖方向朝山，虔誠祈求平安。簡瑞騰院長也希望同仁放下身段，敬天愛地、反思懺悔，同時步步精進，讓斗六慈濟醫院日日進步，提供高品質的醫療服務給每一位有需要的民眾和患者。

斗六慈濟醫院院長簡瑞騰表示，斗六慈院升格將近六年，今年是第二次舉辦朝山儀式，去年人數較少，但是反應很好，大家覺得朝山很有意義，所以今年鼓勵更多同仁來參與。「今年共有三十幾位同仁參加，相信今天很多第一次參加的同仁，在這一跪一拜中間放下身段，敬天愛地、反思懺悔，此外，更要一步一步精進，就像路雖然不平，但是我們的目標很明確，就是在我們的心中那一座靈山塔，我們醫療的靈山塔，就是要把醫療做得更精進，醫療服務更認真，讓我們的患者得到更親切的對待。」

簡瑞騰院長表示，「期待我們的醫療更精進以外，也希望同仁可以像志工菩薩一樣，面要笑、嘴要甜、腰要軟、手腳要勤快靈活，要提供更好的醫療服務，所以希望我們同仁心中的那一座靈山塔，就是佛心、合心、信心、歡喜心與感恩心這五心醫療，再加上多用心，可以讓斗六慈濟醫院日日進步，愈來愈發展，提供更好的醫療服務，給我們的雲林地區民眾和患者。」

五月三日早晨，三十七位醫院同仁、六十五位志工跟著「南無本師釋迦牟尼佛」的佛號唱頌聲與悅耳的法器聲，三步一跪，也讓自己的心跟著沉靜下來。斗六慈濟醫院副護理長林佳儷分享，透過朝山三步一拜的祈福活動，希望花蓮的地震災民也能提早回歸正常的生活，祈求國泰民安。

慈濟志工陳春菊分享，很高興今天的朝山比去年人數多了很多，非常莊嚴的隊伍，未來希望每年的朝山，都能讓同仁還有志工師兄師姊共同參與，能夠藉這個朝山祈福的機會來洗滌心靈的塵垢。慈濟志工吳村岡也分享，「最近地震很頻繁，我們祈求平安平靜，大家能夠過著很正常愉快的生活。」（文／黃小娟　攝影／張國徽）

簡瑞騰院長期許透過五心醫療服務，讓斗六慈濟醫院日日進步，幫助更多有需要的民眾。

朝山祈福結束後，簡瑞騰院長為參與的同仁及志工送上結緣品。

四月九日

台中慈院於四月九日舉辦第十期全面品質管理發表會，邀請汎奇國際管理顧問公司李政修總經理（第一排右一）、聖保祿醫院趙正芬副院長（第一排右二）擔任評審委員。第一排左二為品管中心林昌宏主任。

「幸福圈」發表時搭配狀況小短劇，讓會場增添活潑氣息。

「三守圈」胸腔內科陳立修醫師（右一），肯定推動品管圈帶來的效益。

台中慈濟醫院於四月九日舉行「第十期全面品質管理 (Total Quality Management, TQM) 發表會」，共十三個品管圈參加，其中三圈探討護理人員延遲下班與留任，精彩簡報受評審委員肯定。最終由七A 與七B 病房「三守圈」，「降低7B 白班護理師延遲下班率」主題獲得第一名殊榮。

品管中心主任林昌宏致辭感恩同仁，TQM 發表會邁入第十年，品管中心為提升台中慈院醫療照護品質，盡心竭力推動品管圈活動，培養醫護處理事務及團隊合作能力，透過競賽和獎金制度，鼓勵同仁執行業務時兼顧品質。

第十期發表會，品管中心亦邀請外部評審專家：汎奇國際管理顧問公司總經理李政修、聖保祿醫院副院長趙正芬，給予回饋和指導。發表會上，給每個團隊十五分鐘報告，除呈現簡報，部分團隊還搭配短影片或狀況小短劇，讓會場增添活潑氣息，團隊內也有醫師撥空到場當後盾，可見同仁重視程度。

各團隊報告應用TQM 相關管理工具，從目標選題開始，真因驗證、對策擬定等，套用各式圖表，一步步分析與檢討，再制定標準作業程序，每個細節都努力朝向理想目標邁進。

各團隊多半探討醫療相關作業流程改善，或教學訓練提升為主，當中「甜甜圈（9B）」的「降低頭頸癌住院病人肺炎發生率」和「心甜圈」的「降低急性身心科病房非自願約束率」，兩圈脫穎而出，呈現成果受兩位評審委員青睞。近期全臺重視的護理人力短缺議題，也有三圈發表，降低或改善護理人員「延遲下班率」和「留任率」，吸引評審的注意並獲得肯定。

「三守圈」胸腔內科醫師陳立修表示，前期的改善抽痰技術品管，提高病房護理同仁抽痰正確率效果維持至今，肯定推動品管圈帶來的效益。「這次選定『降低7B 病房白班護理師延遲下班率』，除響應醫策會組織韌性，護理準時下班也是簡守信院長的期待、全院的目標。」七B 病房護理長柯渝菱總結，導入與優化系統、網點增設等，數據呈現確實降低護理人員交班的時間成本，但推動改善時間不長，效果確認還要繼續追蹤。柯護理長強調，創造友善的工作環境和相互支援的團隊，才是品管圈專案的核心價值。

李政修總經理逐一提出修正意見，「團隊成員共同參與改善，相較於方法學來得更為重要。」李總經理鼓勵用既有的指標性管理系統，較能自主掌握常規，再次深入改善，必能成為重要的傳承資產。新冠疫情前，趙正芬副院長曾數次擔任台中慈院TQM 評審，她體恤護理人員文書工作繁雜，尤其改善延遲下班率，除兼顧好品質，簡化護理工作流程勢在必行，關於新人或操作教學部分，護理人員應專注照護病人，教材影片或文宣等製作可留給專門單位處理，減少護理師工作負擔。

歷經一整日TQM 發表會，各團隊展現豐厚成果，第十期全面品質管理發表會最終由「三守圈」獲得第一名。品管中心副主任張心怡表示，品管中心會協助優秀的團隊代表院方參與院外競賽，如醫策會國家醫療品質獎NHQA、醫療品質協會、醫務管理學會等品質競賽爭取榮譽，以提升台中慈院能見度與專業品質。（文、攝影／呂榮浩）