護兒心,育良醫《人醫心傳》263期

文/鄭敬楓 台北慈濟醫院副院長

我是臺北人,在一九九五年因緣際會到花蓮慈濟醫院服務。那時的東臺灣地區正值醫療資源匱乏的年代,身為兒科醫師,看見許多先天性心臟病的孩子需要投入大量的時間與資源照護,也因此讓我在花蓮一待就是數十年,一路陪著這些孩子長大。即使現在已回到台北慈濟醫院工作,每個月我仍會抽一天回花蓮看兒童心臟病的門診,探望那些從小看著長大的病人。

也是在花蓮慈院服務的機緣,我有幸遇到了著名的錢肯教授(Kenneth R. Chien),應對方的邀請前往美國加州大學聖地牙哥分校進行「心律不整的動物模式」基礎研究,並將成果發表於優良國際科學期刊。返臺後,不僅繼續在花蓮慈院服務,也進入中央研究院生物醫學研究所從事研究工作。這段經歷為我後來投入教學與研究,奠下了重要的基石。

以PGY醫師教育為核心的起步

台北慈濟醫院因地理上距離花蓮慈濟大學較遠,僅部分慈大五、六年級醫學生能至婦兒科與急診見習,主要實習仍集中於花蓮。因此,台北慈院在創立初期即以PGY 醫師(不分科住院醫師)教育為發展重心。

六年前我受命擔任教研副院長時,PGY 招生僅達一半,且多數學員未選擇進入內外婦兒等基礎科別繼續住院醫師的訓練。二○一八年趙有誠院長重整教學團隊,我們全面更新教學內容與方法,導入VR 虛擬實境課程、跨專業團隊合作訓練(創新IPP 與IPE),並建置E-Portfolio 教學系統,使教師、學員與教學部能即時掌握學習進度。PGY 訓練除重視知識、技能與態度並重,亦開設中央導管放置、氣管插管與重點式超音波(POCUS)實作課程,並鼓勵學員進行臨床研究與論文撰寫。數年努力下,台北慈院在二○二三年醫學中心教學評鑑中獲高度肯定,「創新IPP&IPE—— 台北慈濟醫院」成為Google 搜尋首筆結果。自二○二二年起連續四年PGY 招收皆滿額,且明年申請內外科住院醫師人數首次超過核定名額,顯示台北慈院已成功建立年輕醫師人才培育系統。

九大醫事職類與
中、牙醫的整合教學

台北慈院的教學對象不僅限於醫師,還包括醫技、藥學、放射、護理、呼吸治療、營養、物理治療、職能治療與臨床心理等九大職類。每年約有三百位學員進駐,其中以護理最多。導入E-Portfolio 系統後, 教學管理更為完善。院內每兩個月舉辦臨床師資培育委員會,讓各職類教師互相檢視教學成果與精進;並舉辦教學創新與全人照護競賽及優良教師選拔,鼓勵多職類專業教學。衛福部近年不記名教學滿意度調查顯示,台北慈院學員對台北慈院教學滿意度自二○二○年起達九成並逐年上升,二○二四年更達到百分之九十四,遠高於全臺平均的百分之八十三點五。

此外,中醫與牙醫教育亦逐步完善。中醫科與慈大學士後中醫學系合作進行中草藥與癌症轉譯研究;牙科則與慈大口腔醫學暨材料研究所共同推動顎面癌症的類器官與幹細胞研究,形成臨床與研究並重的教學模式。

推動CBME導向的教育轉型

未來醫學中心的教學評鑑將以「能力導向醫學教育」(CBME, Competencybased Medical Education)為核心,強調以學員的實際臨床能力為導向,而非僅以訓練時間作為評估標準。透過「可信賴專業活動」(EPAs)與「里程碑」(Milestones)等工具,確保學員在完成訓練後能安全、獨立地執行臨床任務。

台北慈院成立CBME 委員會,於九大職類及中西醫教育中推動此制度。同時獲衛福部「健康臺灣深耕計畫」補助,未來兩年將指導五家區域及地區醫院(羅東聖母、新北聯合、部立台北、恩主公及竹北東元等醫院),導入台北慈院E-Portfolio 與CBME 系統,並培訓種子教師,協助建立各院臨床教學與評估機制,成為全臺推廣的典範。

以慈濟人文推動全人醫學教育

台北慈院重視的不僅是專業訓練,更是慈濟人文與全人醫學的落實。每年九月舉辦為期兩天的「新人營」,讓新進同仁了解慈濟四大志業、國際賑災及環保理念,並實際參與居家關懷與清掃服務,體驗「見苦知福」的精神。

許多新進員工在活動後深受感動,有「相見恨晚」的感覺,也更理解慈濟在全球行善的足跡。我曾問院長,為何不舉辦主管營隊,而要投入如此多資源在新人營?院長回答:「能來台北慈院是緣分,若能早日了解慈濟的『利他』精神,即使未來離開,也能將慈濟的價值帶到人生與職場。」這分回應,正體現台北慈院教育的核心——培養專業與人文並重的醫療工作者。

從臨床醫師到教學領導:
以愛為本的轉變

從事兒科臨床二十多年,我在二○一八年回到台北慈院擔任教研副院長,起初對行政業務並不熟悉,所幸院長具醫學教育專長,親自指導並分享領導經驗,讓我逐漸掌握教學行政的節奏。

教學部團隊成員專業具熱忱且合作無間,每週二的教學會議成為我最期待的時光——在輕鬆與和諧中推進任務、完成規畫、分享成果。這種難得團隊合作及氛圍,正是「身教言教、有愛無礙」的最佳詮釋。

行醫三十多年,我想,能夠把自己的興趣、自己的專業跟自己的志業結合在一起,是相當不容易的,但其實我很願意做出這樣的付出與貢獻。

台北慈濟醫院以「教育為核心、慈悲為根本」為使命,從PGY 訓練起步,逐步拓展至多職類、跨領域及中西醫整合的教學體系。未來,我們將以CBME 為導向,持續深化臨床教育與人文關懷,實踐慈濟「醫學以人為本、教育以德為先」的精神,培養更多兼具專業能力與醫德,且慈悲利他的醫療人才。

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