文/凃育芬 大林慈濟醫院社工師
大林慈濟醫院社工師凃育芬透過與病人及家屬商談,釐清所需後給予所需協助。
身為醫務社會工作者,時常陪伴及協助民眾度過人生之無常或協調親友間的愛恨糾葛,讓我不禁思考,人生追求的到底是什麼?是奔走鑽營或淡泊明志?而近期遇到一位病人,在服務過程中,看到家屬的作為,讓我深有感觸,請聽我娓娓道來。
阿秀因為嚴重車禍入院進行緊急手術,全身包滿紗布,團隊說她被送到醫院時已無意識,緊急手術後,因傷勢嚴重,右半邊頭蓋骨只能暫時拿出,醫師向小叔夫妻及大姑說明阿秀目前生命徵象不穩定,後續最好狀況也是植物人了,後續如果生命徵象下降是否要急救,起初他們不斷的拒絕簽署相關同意書,並不斷以關係不佳、不是血親無法作主等原因來推託,且因為阿秀婆家跟娘家關係不佳無聯繫方式,當下無法取得娘家聯繫方式,外加喪偶無子女,因此我跟他們說明目前是緊急狀況,應該是先幫忙處理阿秀的狀況,後續再討論如何找尋娘家親屬,他們討論之後願意簽同意書,並說如果阿秀可以恢復,那就要救到底,但如果沒辦法恢復原本狀況,那就不要強救,讓她順其自然離開就好。
當我開始尋找阿秀家人時,卻屢屢碰壁,因為她的戶籍在婆家,警方只能找到戶籍地址,外加無聯繫電話,警察說實在有困難,且據小叔所知阿秀只剩一位哥哥,哥哥因中風長年由社會局安置於臺中的機構,而無法提供協助,其餘親屬是否願意出面也不知道,因此與小叔討論是否可持續協助阿秀,我同時會通報社會局,看是否能協助阿秀後續長期照顧問題。小叔再三考慮後,表示同意暫時先協助醫療決策。
一週後,阿秀挺過第一個關卡,生命徵象已穩定,且意識漸漸恢復,但是沒辦法討論醫療決策而且後續會長期臥床,我與小叔開始討論後續照顧問題並關心是否會有經濟困境時,小叔雖說他認為自己沒義務負責阿秀的事情,但在找到娘家人之前,小叔願意暫時幫忙聘請看護照顧,唯獨經濟無法長期負擔,在與主管討論阿秀的困境,並說明家庭狀況後,主管同意由醫院協助部分看護費用,以減輕小叔負擔。
在阿秀住院一個月後,突然有自稱她娘家表妹及表弟的親屬來醫院,說要找阿秀,跟小叔確認是否為阿秀親屬,他說確定是,而且是表妹因為聯繫不上阿秀,專程從臺中南下來婆家找阿秀,阿秀看見表妹及表弟,激動落淚,一直很努力地想說話,但很難說清楚,表妹邊哭泣,邊不捨的對阿秀說:「妳不用擔心之後的事情,我們會把妳接回去臺中一起生活的。」且表妹也向小叔說,他們會負擔開銷及後續照顧問題,並感謝小叔的幫忙;因為表妹期待將阿秀接回臺中,因此跟表妹一起討論後續長期照顧問題,並提供臺中相關資料供參考。我原本以為事情就這樣結束了,只剩下安排去處,阿秀就可以順利出院,然而事實證明,人性是無法預料的。
一週後,事情發生一百八十度的變化,起初是表妹及表弟開始不接電話,後來用看護手機以LINE 聯繫後,就開始推託,說阿秀結婚後就是婆家的人,應該是婆家要負全責才對,不該由娘家出面,之後就拒絕再溝通了。我聯繫小叔詢問是否有發生什麼事,小叔也說不知道,表妹前幾天突然打給他說,他們只有辦法提供十萬元,其餘事情應該是婆家要負責,所以小叔也覺得很無奈,且已嘗試找尋安養機構,然費用都無法負擔,後來才知道表妹她們一直覬覦阿秀名下的不動產,知道阿秀狀況後,有託人去找哥哥,說要簽署委任同意書,幫忙阿秀處理資產,哥哥的機構主任及社會局社工擔憂為詐騙而阻擋,所以表妹才拒絕處理阿秀長期照顧問題,後來是我們幫忙負擔阿秀安養費用並銜接社會局及身障服務中心介入,阿秀才得以順利出院安養。
人生是一齣沒有劇本的戲,在演出前沒有人知道劇情如何,就像余光中在《記憶像鐵軌一樣長》書中寫到「說是人生無常,卻也是人生之常」,無常雖然無常,卻也是人生的常態,我相信阿秀從沒想過,情同手足的表妹,會因為財產問題而對她棄之不顧,所以我們應該追求的是珍惜當下,感受不一樣的風景,獲得意想不到的收穫,順應自然變化,不過於強求,才能好好享受自己獨一無二的人生。